周建龙利胆消炎汤治疗慢性胆囊炎医案

周建龙利胆消炎汤
【组成】金钱草、枳壳、山楂各30g , 郁金、黄芩、栀子、木香、鸡内金、川楝子、延胡索、佛手、白术各10g 。
【用法】水煎 , 每日1剂 , 早、晚分服 。
【功效】清肝利胆 , 清热止痛 。主治慢性胆囊炎 。
【方解】利胆消炎汤 , 方中金钱草以清肝利胆;枳壳大剂量用至30g , 以理气宽中;余药以行肝气 , 解湿热 , 止疼痛 , 消食积 。据药理研究:郁金、黄芩、栀子、金钱草等具有促进肝细胞分泌胆汁的作用;延胡索素可使胆囊的血流量增加;川楝子能拮抗乙酰胆碱引起的收缩活动 。方中诸药配伍严谨 , 为治疗慢性非结石性胆囊炎之良方 。
【加减】有泛酸者 , 去山楂 , 加煅瓦楞、海螵蛸各30g;纳差者加茯苓、神曲各10g;伴肠鸣 , 腹泻者加茯苓10g , 薏苡仁30g;兼瘀滞而见舌有瘀斑者加牡丹皮10g , 三七粉(冲服)3g 。
【按语】慢性胆囊炎属于中医学之“胆胀”“胁痛”范畴 , 其发生部位多在肝胆 。《灵枢·五邪》篇说:“邪在肝 , 则两胁中痛 。”肝脉布于两胁 , 胆附于肝 , 其脉亦循于胁 。:肝主疏泄 , 性喜条达 。所以情志失调 , 则至肝郁而生胁痛;郁久化热;肝克脾土 , 土失健运则生湿 。根据“木郁达之”“客者除之”“寒者热之”之治则 , 故提出“行气止痛 , 清热利湿”之法 。
【周建龙利胆消炎汤治疗慢性胆囊炎医案】【方源】王酸恩.周建龙教授治疗慢性非结石性胆囊炎经验管窥.现代中医药 , 2003 , (6):10.

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