伤寒论甘草附子汤方原文、配方组成与方解

甘草(炙)三两,附子(炮,去皮,破)二枚,白术三两,桂枝四两 。上四味,以水六升,煮取三升,去渣,温服一升,日三服 。初服得微汗则解;能食、汗止复烦者,将服五合;恐一升多者,宜服六七合为妙 。
方解:本方即桂枝附子汤去姜、枣加白术,故治桂枝附子汤证,风湿痛剧而陷于少阴者 。
【伤寒论甘草附子汤方原文、配方组成与方解】176.伤寒脉浮滑,此以表有热,里有寒,白虎汤主之 。
解析:本条是有疑问的,表有热,里有寒,当然不可用白虎汤 。注家因谓是表有寒里有热,或表有热里有热之误 。单就白虎汤的应用而论,以上说法均无不可,但以脉浮滑来为白虎汤证定调子,还是不妥当的 。前之小陷胸汤证,不也是脉浮滑吗?若不指出证候,又如何分辨呢?《玉函经》此条云:“伤寒脉浮滑,而表热里寒者,白通汤主之” 。王叔和注谓:“旧云白通汤;一云白虎汤,恐非” 。白通汤亦属少阴的发汗方,其治表热里寒可信,但里寒则脉不应浮滑 。另于阳明病篇有“脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之” 。下利清谷虽宜四逆汤,但不能治表热,即便先救其里而后治表,书中贯例亦必曰当先救里,若双解表里或即《玉函经》的白通汤条,亦未可知 。本条即叔和注谓“一云白虎者”,而置于此 。

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