伤寒论附子泻心汤方原文、配方组成与方解

大黄二两,黄连一两,黄芩一两,附子(炮,去皮,破八片)一枚,另煮取汁 。
上四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须曳,绞去渣,内附子汁,分温再服 。
方解:本方是于泻心汤减其用量,并渍之而不煎,亦同上方专解痞,但加附子,故治泻心汤证,而半陷于阴证者 。
156.本以下之,故心下痞,与泻心汤,痞不解,其人渴而口燥烦、小便不利者,五苓散主之 。
解析:本以下之,是说里有停水而误用下法,下后胃中空虚,则水乘之逆迫于胃,故心下痞,其人渴而口燥烦、小便不利者,是五苓散证,故与泻心汤则痞不解 。
按:此亦误下里有水气的太阳病,表不解则水伴冲气以上逆,故心下痞,渴而口躁烦、小便不利,为五苓散证,故用泻心汤则不效 。
157.伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之 。
解析:伤寒发汗解之后,是说表实证应用麻黄汤汗出表解后,由于胃中虚,客气乘虚而上逆,故心下痞硬,噫同嗳 。食臭,即伤食酸臭味 。干噫食臭者,也就是消化不良,嗳气吞酸 。胁下有水气,即胃中有水气,水走肠间,故腹中雷鸣而下利,对此可用生姜泻心汤主治之 。
伤寒发汗表解以后,原有胃中不和的宿疾,因又发作,胃虚则饮气上逆,故心下痞硬、干噫食臭 。肠中有水气,故腹中雷鸣下利,宜用生姜泻心汤主之 。
【伤寒论附子泻心汤方原文、配方组成与方解】按:平时消化不良的人,一旦外感,往往诱发此证,本条所述,即是一例,并非治疗有误 。

    推荐阅读