董漱六哮喘必止方治疗哮喘医案

哮喘必止方(董漱六方)
【组成】麻黄5g(后下),射干9g,杏仁9g,厚朴4.5g,紫苏子9g,葶苈子9g,陈皮4.5g,制半夏9g,茯苓10g,甘草4.5g,枳实4.5g,胆南星9g,鹅管石9g(煅、杵、包) 。
【用法】上药用水浸泡1小时,煎沸后用文火煎10分钟,加入麻黄再煎5~8分钟,过滤,取汁约200ml 。加水适量,再煎20分钟,取汁约150ml 。每日1剂,早、晚分别于食后温服 。
【功效】适用于寒证哮喘 。支气管哮喘、慢性气管炎急性发作期,症见咳嗽不扬,咳痰不畅,喉间有哮鸣音,胸闷喘息,夜间不得平卧,舌苔白,脉浮滑 。
【方解】治疗哮喘在于散其寒,化其痰,坚持不懈 。必欲散其寒、化其痰而止其喘,故名哮喘必止方 。本方由射干麻黄汤和导痰汤加减化裁而成 。
【董漱六哮喘必止方治疗哮喘医案】【加减】如口渴、心烦,舌红苔黄,则宜去厚朴,加石膏30g(先煎),桑白皮9g;如痰白呈泡沫状,去半夏、茯苓、甘草,加干姜2.4g,细辛2.4g,五味子3g;如痰黄黏稠如细粉,去厚朴、葶苈子,加桑白皮9g,黄芩4.5g,制半夏改用竹沥半夏9g;如咽痛、鼻塞咽痒,去厚朴、半夏、葶苈子,加前胡9g,蝉蜕4.5g,桔梗4.5g;如咳甚,胁痛,去葶苈子、厚朴,加白芥子4.5g,橘络4.5g;如腹胀、纳差,停食,去葶苈子、茯苓、甘草,加莱菔子9g,大腹皮9g,焦神曲12g 。
【医案】耿某,男,58岁,干部 。1987年7月2日初诊 。咳嗽、吐痰20余年 。多年来在多家医院均诊断为支气管哮喘,服中西药治疗虽有好转,但每逢冬季仍发病五六次 。发病时不能平卧,咳嗽,吐痰,以晨间较重,饮食、二便尚可,舌苔薄白,脉象细滑 。查体:一般情况好,胸廓饱满,两肺有哮鸣音,心脏听诊(-),肝、脾未触及 。X线检查示轻度肺气肿 。诊断:支气管哮喘 。服哮喘必止方12剂,症状明显减轻 。继服12剂,咳痰喘基本控制 。停用所有药,并能从事一般工作 。随访3年,疗效巩固 。
【方源】引自《临证经验荟萃》 。

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