高三民三民抗瘤煎治疗肝癌医案
高三民三民抗瘤煎
【组成】香附12g，陈皮、半夏各8g，枳壳、莪术、土鳖虫、郁金、白术、乌梢蛇各10g，柴胡、猪苓、炙鳖甲各15g，黄芪20g 。
【用法】水煎服，每日1剂 。
【功效】活血化瘀，软坚散结 。主治肝癌、肝占位病变 。
【医案】霍某，女，53岁，1985年8月28日初诊 。患者1个月前因劳累生气感胃部胀痛，呕吐不止，寒战高热不退，右上腹渐进性包块增大，先后在西安市中心医院、省红十字会医院等多方检查 。B超提示：肝右叶可见8.5cmx4cm回声减弱异常光团，轮廓不整、光点不均 。诊断：肝右叶占位性病变；CT扫描示：肝右叶大片放射缺损，诊断为肝占位病变 。劝其回家休养，家人邀余诊之 。诊查：精神委靡，形体消瘦，面色晦黯水肿，痛苦面容，双脚肿胀，右上腹持续性疼痛，呈阵发性加剧，痛彻响背，夜间尤甚，恶心纳差，小便短赤，时感发热，辗转难侧，舌绛有瘀斑，剥脱苔，脉弦细数 。辨证为气滞血瘀，病机为瘀血内结，正气亏虚 。遂用上方治疗 。
4剂后，热退痛缓，食欲有所增加，效不更方 。再进10剂后，精神好转，剧痛止，可以平卧，舌红有薄白苔，脉弦 。此方加减连续用65剂，临床症状缓解，继以自制化积丹，用党参小米粥送服3个月，患者精神好转，饮食正常 。B超示：包块较前缩小一半 。病人知患癌症停止汤药治疗 。用抗瘤煎水丸与化积丹同时服用3个月后生活能够自理 。12年后，生活如常 。
【按语】本案患者确诊为肝癌，属中医“癥瘕积聚”范畴，“内有形之积，不通则痛”，故右上腹持续性疼痛，呈阵发性加剧，痛彻响背；积之久气血运行不畅，表现为面色晦黯、舌绛有瘀斑等气滞血瘀之象；正气大伤，虚衰至极故见精神萎靡，形体消瘦；肝病传脾，脾失健运，则恶心纳差，水湿不运故双脚肿胀 。高氏以活血化瘀，软坚散结为法，以现代研究证明有抗癌作用的莪术、土鳖虫、乌梢蛇、炙鳖甲、猪苓、郁金等拟为抗瘤煎；以香附、枳壳、柴胡疏理肝气，引诸药归肝经；以半夏、陈皮和胃；以黄芪扶助正气 。诸药合用，标本兼顾 。药后患者症状改善，效不更方，继续服药，患者病情稳定，效果满意 。
【高三民三民抗瘤煎治疗肝癌医案】【方源】高三民.中药治疗肝癌20例.陕西中医，2000，21，(3)：104.
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