抗菌药物的“一大家子”
目录：
第一章：抗菌药物的“大家族”
第二章：抗菌药物的5大分支
第三章：在使用上 四代抗生素各有千秋
生病了最离不开的便是抗生素，你对抗生素了解多少呢？你知道抗生素应该如何使用吗？什么样的病需要抗生素呢？
抗菌药物的“大家族”
生活中，抗生素是我们非常熟悉的一类药品 。生病了，也许需要口服或者注射抗生素;媒体上总是在提倡大家不要“滥用抗生素” 。那么，我们经常用到的基本药物中，哪些属于抗生素呢？抗生素又都有哪些类别呢？让我们一起走进抗菌药物大家族去认识一下它们 。
国家基本药物目录中的抗菌药物有以下这些分类，有些您可能耳熟能详，有些您可能闻所未闻：
* 青霉素类(包括青霉素、苯唑西林、氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾)
* 头孢菌素类(包括头孢唑林、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢曲松)
* 其他beta;内酰胺类
* 氨基糖苷类(包括阿米卡星、庆大霉素)
* 四环素类
* 大环内酯类(包括红霉素、阿奇霉素)
* 其他抗生素(包括克林霉素、磷霉素)
* 糖肽类
* 喹诺酮类(诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星)
* 磺胺类(比如复方磺胺甲噁唑)
何为抗菌药物的抗(耐)药性？
如果我们的身体对所有抗生素都产生耐药性的话，那么就会有连发热感冒都治不好的一天，那是多么可怕！
耐药性有三种 。第一种叫做固有耐药，又称天然耐药，由细菌染色体基因决定，代代相传 。第二种叫做获得性耐药，是指细菌在接触抗生素后，改变代谢途径，使自身不被抗菌药物杀灭的抵抗力，这种耐药菌可通过耐药基因的传代、转移、传播、扩散、变异等，形成高度和多重耐药 。还有一种叫做交叉耐药，细菌对某种抗菌药产生耐药性后，对其他从未接触的抗菌药也产生耐药性 。
避免耐药性的产生，需要我们做好4点：1、合理选用抗菌药;2、足够的剂量和疗程;3、必要时联合用药;4、有计划的轮换供药;5、开发新的抗菌药 。
抗菌药物的5大分支
beta;-内酰胺类抗生素：
包括青霉素类、头孢菌素类、其他beta;-内酰胺类、beta;-内酰胺酶抑制药、beta;-内酰胺类抗生素复方制剂 。
这类药品的性状为干燥粉末，水溶液中极不稳定 。并且这类抗菌素不宜口服，肌内注射吸收快而完全 。
这一大分支是我们抗感染的首选：如：溶血性链球菌所致蜂窝织炎、丹毒、扁桃体炎、心内膜炎;肺炎链球菌引起的大叶肺炎、脓胸、支气管肺炎;草绿色链球菌引起的心内膜炎;脑膜炎;淋病、梅毒、钩端螺旋体病、回归热;白喉、破伤风、气性坏疽等 。
常见不良反应有过敏反应，如皮肤过敏、血清病样反应较多见;过敏性休克;最严重，表现有循环衰竭、呼吸衰竭和中枢抑制 。局部刺激症状：红肿、疼痛、硬结 。
需要注意的是，青霉素类药物为杀菌性抗生素，杀菌疗效主要取决于血药浓度的高低，在短时间内有较高的血药浓度时对治疗有利 。若采取静脉滴注给药，宜将一次剂量的药物溶于约100ml输液中，于0.5小时～1小时内滴完 。一则可在较短时间内达到较高的血药浓度，二则可减少药物分解并产生致敏物质 。
头孢菌素类
这一分支的抗菌素繁衍能力很强，现已有四代 。是不是第四代就比第一代好呢？
第一代：常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克洛等 。其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服 。不同品种的头孢菌素有各自的抗菌特点，如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优，而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用 。
第二代：主要品种有头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安等 。对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低，而对革兰阴性菌的作用较为优异 。
第三代：头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能普遍低于第一代(个别品种相近)，对革兰阴性菌的作用较第二代头孢菌素更优越 。头孢他定、头孢派酮、头孢曲松等 。
在使用上 四代抗生素各有千秋
第一代主要用于敏感菌所致的呼吸道和尿路感染、皮肤和软组织感染;第二代可用于敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染;第三代用于治疗对其他多数药物耐药的病原菌引起的严重感染，如败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、尿路的严重感染，对铜绿假单胞菌感染有效，对产超广谱beta;-内酰胺酶的菌株无效;第四代具有第三代头孢菌素抗菌活性，对染色体beta;-内酰胺酶更为稳定 。
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