何清湖六黄丸加减治疗肝癌医案
何清湖六黄丸加减
【组成】熟地黄24g，山药、山茱萸、当归、贝母、苦参各12g，茯苓、牡丹皮、泽泻、猪苓、滑石、阿胶各9g 。
【用法】先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮35分钟；阿胶冲服；每日1剂，分3次温服，6剂为1个疗程，需用药18~25个疗程 。
【功效】滋补阴津，化痰利水 。
【方解】方中熟地黄滋阴补肾，养血补肝，填精益髓；气能化阴，山药补益脾胃，生化气血，助熟地黄补阴血得气而化生；山茱萸补养肝肾，强健筋骨，固涩精气；滋补壅滞气机，泽泻泻熟地黄壅滞之气，以使熟地黄更好地滋补阴血；茯苓渗湿健脾，既助山药补气健脾益肾，又使山药固脾不恋湿；牡丹皮既能清虚热，又能使山茱萸温阳不助热；猪苓利水清热；阿胶养血益阴润燥；滑石利水清热；当归补血养血，活血行血，润燥滋阴；贝母清热开郁散结，降泻湿热；苦参清热燥湿，逐水通小便 。
【加减】若食积甚者，加大黄、莱菔子，以行气导滞；若脾虚者，加白术、苍术，以健脾醒脾；若夹瘀者，加三棱、莪术，以消食化瘀；若大便干结者，加大黄、芒硝，以泻热通便等 。
【医案】尹某，男，56岁，许昌人 。主诉半年前经B超、CT检查确诊为肝癌(3.6cmx 4.2cm) 晚期，病人拒绝手术治疗，仅欲从中医保守治疗 。刻诊：胁肋胀痛，夜间痛甚，情绪低落，口苦口渴，倦怠乏力，舌质红，苔黄厚腻，脉沉弱 。辨为郁瘀虚热证，治当行气化瘀，益气清热，用上方治疗，用药12剂，水煎服，每天1剂，每日分3服 。
二诊：胁肋胀痛减轻，夜间疼痛消除，予前方20剂 。
三诊：倦怠乏力好转，予前方20剂 。
四诊：诸证基本悉除又予前方治疗40剂，经B超复查，癌变较前缩小为(3.3cmx 3.8cm)。之后，用前方适当加减治疗150余剂，经B超复查，癌变又较前缩小为(3.0cmx 3.4cm)。之后，每周服用前方5剂，以巩固治疗效果 。随访1年，身体状况良好 。
【按语】根据胁肋胀痛、夜间痛甚辨为瘀，再根据胁肋胀痛、情绪低落辨为气郁，因倦怠乏力、.脉沉弱辨为气虚，又因口苦口渴、舌质红辨为热，以此辨为郁瘀虚热证 。上药清热调气益气，相互为用，以取其效 。
【何清湖六黄丸加减治疗肝癌医案】【方源】引自《国医经典方剂·肝病良方》 。
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