古启文大补元煎治疗子宫脱垂医案

古启文大补元煎
【组成】人参、升麻、鹿角胶各10g,山药、熟地黄、杜仲、当归、山茱萸、枸杞子各15g 。
【用法】水煎服,每日1剂 。
【功效】补气益精,升清举陷 。用于年老体虚,中气不足,重度子宫脱垂 。
【方解】本方所治,是血气大虚,真元不足之证 。方中人参大补元气;熟地黄、当归滋阴补血;人参与熟地黄相配即是景岳之两仪膏,善治精气大亏之证 。
【古启文大补元煎治疗子宫脱垂医案】枸杞子、山萸肉滋补肝肾;杜仲温肾阳而壮腰膝;再配甘草以助补益而和诸药,共成大补真元,益气养血之剂 。
【加减】如子宫脱垂Ⅲ度者,酌加金樱子、枳壳、紫河车,以补肾固脱;兼有湿热,带下量多,色黄气秽者,酌加薏苡仁、黄柏、苍术、墓头回,以清热除湿 。
【医案】金某,女,67岁,邢台市前南街市民 。患子宫脱垂20年,曾在某医院服中药百余剂未愈 。因近2个月来病情加重,阴道脱出物大如拳,不易纳还,下腹重坠,排尿困难,并有红白带交替出现 。于1978年1月13日来我院妇科门诊 。诊断为“Ⅲ度子宫脱垂” 。转中医科治疗 。患者精神倦怠,面色无华 。舌淡,脉细弱 。脉证合参属肝血亏虚,冲任不固,带脉失约 。治以养肝血,固冲任,升提固托 。给予上方治疗 。
二诊(2月2日):服上药20剂后,红、白带已止,排尿正常 。阴道脱出物已纳还,但有时仍有坠出,原方去当归,加金樱子9g 。
三诊(2月25日):服上药23剂后,子宫脱垂基本痊愈 。
【方源】《景岳全书》 。

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