张仲源柴胡解经汤治疗月经不调医案
张仲源柴胡解经汤
【组成】柴胡、当归、牡丹皮、栀子、白芍各12g，白术、茯苓各15g，薄荷、生姜各10g，炙甘草6g 。
【用法】每日1剂，分3次温服，6剂为1个疗程，需要用药4~7个疗程 。
【功效】疏肝解郁，清热凉血 。主治月经不调 。
【方解】方中柴胡疏肝解郁；白术健脾益气；当归补血活血；白芍益血敛阴缓急；茯苓益气渗利；牡丹皮清退虚热；栀子清泻血热；薄荷疏肝透达；生姜辛散，兼防寒凉药凝滞；炙甘草益气和中 。
【加减】若肝郁明显者，加青皮、枳实，以疏肝解郁；若郁热甚者，加胡黄连、柴胡、升麻，以清透郁热；若出血多者，加棕榈、侧柏叶、艾叶，以收敛止血；若乳房胀痛者，加郁金、川楝子，以活血行气等 。
【医案】杜某，28岁，已婚，2005年4月14日初诊 。诉月经先期量多4个月余 。4个多月来，月经每隔17~20天一至，经期为4~5天，经血颜色紫红，质稠黏，时夹血块，量一次比一次增多，此次1天内需换卫生巾2~3个，伴心烦易怒，口干不欲饮，平素白带多，间有色黄 。诊见诸症如前，经期已经3天，但量多未减，形体较壮，精神尚可，舌红苔薄黄，脉弦细数 。诊为月经先期伴经量过多 。证属肝郁化热，蕴伏血分，热迫血行，损及肾阴 。治以清热凉血，兼益肾阴 。服用上方5剂，经血已净，无明显不适 。停药5天后续服此方，每2天1剂，连续服至下次月经来潮，量比前次显著减少 。续服同上，月经正常 。
【张仲源柴胡解经汤治疗月经不调医案】【方源】《妇科临床用方配伍技巧》 。
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