陈伯成固经丸治疗月经不调医案
陈伯成固经丸
【组成】黄芩、白芍、龟甲各30g ， 椿皮21g ， 黄柏9g ， 香附7.5g 。
【陈伯成固经丸治疗月经不调医案】【用法】酒糊为丸 ， 每日1~2次 ， 每次9g ， 温开水送服 。亦可按原方比例酌定 ， 水煎服 。
【功效】滋阴清热 ， 止血固经 。主治症见经行不止 ， 或崩中漏下 ， 血色深红 ， 或夹紫黑瘀块 ， 手足心热 ， 腰膝酸软 ， 舌红 ， 脉弦数 。
【方解】本方主证由阴虚血热所致 。肝肾阴虚 ， 损伤冲任 ， 相火炽盛 ， 迫血妄行 ， 以致经水过期不止或下血量多 。正如《素问·阴阳别论》所说：“阴虚阳搏谓之崩 。”阴虚火旺 ， 故还可见腰膝酸软 ， 手足心热 。
方中重用龟甲咸甘性平 ， 滋阴降火而益肾；白芍苦酸微寒 ， 敛阴益血以柔肝 ， 为君药 。黄柏苦寒 ， 泻火以坚阴；黄芩苦寒 ， 清热以泻火 ， 共为臣药 。椿根皮苦涩而凉 ， 固经止血；为防诸药寒凉太过而止血留瘀 ， 故以少量香附辛苦微温 ， 调气活血 ， 使气顺则血顺 ， 共为佐药 。诸药配伍 ， 使阴血得养 ， 气血调畅 ， 火热可清 ， 则经多、崩漏自止 。
【医案】杨某 ， 女 ， 25岁 。2004年12月3日初诊 。月经量多8年 ， 阴道流血10天 。初诊：初潮14岁 ， 月经正常来潮3年 ， 8年前开始月经来潮逐渐量多 。28~30天一至 ， 7天内可干净 ， 到医院检查多次诊为“功能失调性子宫出血” ， 对症处理治疗 ， 病情时好时坏 。3年前开始 ， 月经来潮量增多明显 ， 可持续10余日 ， 每次用纸数包 。多次住院 ， 给予“大量雌激素及其他止血药”治疗 ， 血止后出院 ， 下次月经来潮时又复发 。服上药5剂后 ， 经量渐少 ， 带经7天净 。继服10剂 ， 经量减少一半 ， 用纸不足两包 。继服5剂痊愈 ， 随访5年无复发 。
【按语】本方以月经过多、伴五心烦热、舌红少苔、口苦咽干、脉弦数为辨证要点 。现代常用于治疗功能性子宫出血、绝经期综合征、子宫肌瘤、产后恶露不尽 ， 以及女性生殖器官的炎症等病症 。阴虚明显者 ， 加熟地黄、生地黄；经量多者 ， 加仙鹤草、三七粉、地榆炭等 。
气血虚弱之月经病 ， 非本方所宜 。
【方源】《当代妙方》 。
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