80%的尿酸来自于体内合成,20%的尿酸来自于饮食摄入,还有必要通过饮食控制体内尿酸吗?
【80%的尿酸来自于体内合成,20%的尿酸来自于饮食摄入,还有必要通过饮食控制体内尿酸吗?】虽说人体的尿酸大部分是由于机体代谢等内源性途径产生,但饮食等外源性途径同样是不可忽略的一环 。我们许多时候发生高尿酸血症的原因恰恰是由于长期高嘌呤饮食等不良的生活习惯所导致,所以高尿酸血症的治疗需要综合性干预,既需要积极改善生活方式,也需要查找基础病因,并对基础病进行治疗,必要时还需要使用降尿酸药物 。
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尿酸是我们饮食摄入与机体代谢产生的嘌呤化合物在肝脏中合成,主要通过肾脏和消化道排出,正常情况下尿酸的生成和排出处于动态平衡,男性血尿酸水平在420umol/L以内,女性绝经前由于雌激素作用不超过360umol/L、绝经后等于男性 。当我们各种原因引起尿酸生成增多或排出减少时都会引起血尿酸水平升高,当我们在正常饮食下非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420 umol/L即可诊断高尿酸血症 。
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我们在治疗高尿酸血症时,需明确具体类型,一般而言,对于生成增多的患者,通过饮食控制常常可以很好的控制血尿酸水平,当血尿酸水平过高时,也需要配合降尿酸药物,以抑制尿酸生成的别嘌醇或非布司他为主;而对于排出减少的患者,则需要使用促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆;而既有生成增多和排出减少的患者,则需综合性治疗 。
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高尿酸血症患者日常生活中应注意严格限制高嘌呤食物的摄入,多吃新鲜蔬菜、多饮水,要积极戒烟、限制饮酒,要适当运动、注意保暖,要规律作息、保持良好的心态,同时也要注意控制体重,肥胖者注意减肥 。当我们血尿酸水平超过540umol/L或出现痛风及其并发症时,均应使用降尿酸药物,而当我们有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等基础疾病时,当血尿酸水平超过480umol/L时,应开始使用降尿酸药物 。建议将血尿酸水平控制在360umol/L以内,如有痛风石或慢性痛风性关节炎频繁发作者,应控制在300umol/L以内,但不宜低于180umol/L 。
感谢阅读,祝大家身体健康 。关注作者,获取更多健康知识 。
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很多老百姓知道一句俗话是“牙疼不是病,疼起来真要命“,对于痛风也是这样的道理 。
只有真正得过痛风的人,知道痛风痛起来是多么的让人痛不欲生 。甚至疼得龇牙咧嘴,走路不敢脚着地 。
从痛风越来越高的发病率来看,虽然80%尿酸和体内的合成有关,20%来自于外源性的食物摄入因素,但是越来越多的人通过干预自己的饮食,调整生活习惯,摆脱了痛风的困扰,降低了发病率 。
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对于高尿酸、痛风者的主要建议,就是减少高嘌呤食物的摄入量 。其中主要就是酒类,肉类和海鲜类 。
我们不难发现一个问题,这些食物恰恰是现代物质生活生活水平提高一个集中的表现 。人们吃这些东西不限量的,甚至超量、过量了 。
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而当这些嘌呤摄入体内不能正常代谢之后,它已经改变了人体代谢的正常规律,已经破坏了代谢的正常的节奏,导致那些高尿酸的患者、痛风患者稍稍抱有侥幸心理,略加试探,就会引爆痛风的炸弹 。
身边有多位深度的痛风患者,因为痛风影响了工作,频频请假,但是他们普遍有相同的犯病经历,那就是在一次饱餐或酒局之后 。总以为没事儿了,状态不错,但是喝完之后马上开始发作了 。
在内分泌的专家看来,在家庭环境监测尿酸含量,如同监测血糖一样,成为一种治疗的必要选择 。一些价格比较亲民的家用的尿酸检测仪已经开始陆续上市,将有望成为那些尿酸和痛风患者的小助手 。
其他网友观点作为一名高尿酸导致痛风的患者,我的回答是,虽然只有20%的尿酸形成是由饮食摄入的外源性嘌呤生产,但是我们还是需要控制饮食 。
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近几年,痛风和高尿酸的患者人数是越来越多了,我们身边的很多人都是“痛风俱乐部”的成员或者是“候补成员” 。痛风和高尿酸血症的发病率还在逐年攀升,并呈现出年轻化的趋势,预计在2020年,痛风患者将超过1亿人 。随着患者人数的增加和医学研究的深入,我们的逐渐认识到,痛风和尿酸水平长期偏高会严重影响身体健康,甚至造成慢性肾衰竭之类的致命疾病 。
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痛风和高尿酸血症的发病都与体内尿酸水平长期偏高有关,我们想要控制痛风的发作和减少高尿酸的危害,需要降低体内的尿酸浓度,使其达到并稳定保持在合理的区间范围 。安全、有效地降低体内的尿酸水平,是每个痛风和高尿酸患者的最重要、最核心的任务 。为了完成这个任务,只要对降低尿酸水平有作用,无论其作用大小,我们都应该坚持去做 。
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尿酸是嘌呤代谢形成的,所以尿酸水平的高低与嘌呤成分的多少密切相关 。嘌呤成分在肝脏中氧化代谢形成尿酸,被肾脏过滤吸收后,随尿液排出体外 。嘌呤是生产尿酸的“原料”,“原料”还在持续供应,尿酸的生产就不会减缓 。要降尿酸,先降嘌呤,只有减少“原料”供应量,才能减少“成品”产量 。这件事和这世界上的很多事一样,原理很简单,但是要做到却非常复杂和困难 。
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人体内的嘌呤成分的来源,80%是细胞新陈代谢形成的内源性嘌呤和20%的通过食物等摄入的外源性嘌呤 。内源性嘌呤的产生我们无法主动控制的,只要我们还在呼吸,构成我们身体的细胞每时每刻都在分裂、新生和死亡,就会源源不断地生成嘌呤 。能够被我们控制仅仅是随食物而来的那一小部分的外源性嘌呤 。那么,我们费心劳神控制饮食,减少这区区20%的外源性嘌呤,降低尿酸水平有意义吗?
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我们知道,要想降低体内的尿酸水平,就要从减少尿酸的合成量和增加尿酸的排泄量两方面着手,而控制饮食,减少外源性嘌呤的摄入量,恰恰可以从这两个方面发挥作用 。我们中国痛风和高尿酸患者中,造成尿酸指标升高的原因,大部分是尿酸排泄能力不足 。因此,尿酸排泄不畅时,减少尿酸的生成量,就成为你降低尿酸水平的主要手段 。尿酸产生量的一点点减少,都可以对我们的尿酸水平产生较大的影响 。
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控制饮食,对于痛风和高尿酸患者而言,并不仅仅在于不吃什么食物,更重要的是可以主动选择哪些食物要多吃 。低嘌呤的食物可以减少尿酸的形成,而像蔬菜和水果这些碱性食物,却能帮助我们碱化尿液,提高尿液的排酸效率,促进尿酸的排泄,在一定程度上加强了尿酸的排泄能力,增加了尿酸的排泄量 。“一减一增”,对我们完成降低体内尿酸水平的任务,具有很大的帮助作用 。
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虽然,控制饮食只能够减少20%的外源性嘌呤摄入,但是不要低估了它的作用 。痛风和高尿酸患者通过控制饮食,选择低嘌呤的碱性食物,不仅可以减少尿酸的形成,还能促进尿酸的排泄,其降低尿酸的作用不能小觑 。还是那句话,任何有助于我们降低尿酸的事,都是重要的 。控制饮食这件事,对于我们降低尿酸水平具有积极意义 。我们必须认真、主动、坚持长期控制饮食,才能降低尿酸水平,预防痛风发作,减少高尿酸对身体健康的不利影响 。
我是长乐未央,祝朋友们尿酸降,痛风停,身体健康 。
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