胡红卫活血通脉汤治疗主动脉狭窄高血压医案

【组成】党参30克,丹参5克,黄芪60克,当归、桃仁、红花、川芎各10克,炙甘草5克 。
【胡红卫活血通脉汤治疗主动脉狭窄高血压医案】【用法】水煎服,每日1剂,4~7周为1个疗程,血压转为正常后,剂量改为每2日1次,继服10天 。服药后若患者无异常不适感,可用维持量 。须同时观察三酰甘油及血液黏稠度(CP)的升降 。服药后,应注意休息,忌剧烈活动 。
【功效】活血化瘀,通络降压 。
【医案】张某,男,67岁,初诊日期:2003年6月8日 。主诉:头痛头晕反复发作7余年 。患者于7年前出现头痛头晕,经诊断为高血压病,常服“尼莫地平”可以缓解,停药则复发,近年因头痛加重,伴心悸,气短,遂来院就诊 。刻诊:神志清楚,疲倦乏力,面色微红,头痛头晕,心悸气短,食少眠差 。脉弦,舌边尖红,苔黄微腻 。体温:36.6℃;脉搏:84/分钟;呼吸:21/分钟;血压:170/105毫米汞柱 。心肺(一) 。三酰甘油:5.7毫摩/升;血液黏稠度(低切):14.12;心电图正常 。拟诊为高血压Ⅰ期 。中医辨证为:阴虚肝阳,兼心脾两虚 。患者因不愿住院治疗,故于门诊给予活血通脉汤治疗 。口服,1日1剂 。服药10天,血压降至150/95毫米汞柱,20天后复查,三酰甘油:3.4毫摩/升,血液黏稠度:12.0,症状已明显减轻,服药35天复查,血压:135/90毫米汞柱 。
继续使用活血通脉汤,每2天服1剂,随访6个月未复发 。
【按语】从高血压的临床症状看,本病的基本病机是气虚血瘀,故治疗以益气为准 。基本方中重用党参、黄芪,以增强益气之功,重用丹参则为强化活血化瘀的作用 。本方活血通脉汤从资料表明对Ⅰ~Ⅱ期高血压病有较好疗效,同时还能降低高脂血症及血液黏稠度 。只要坚持服用,血压反弹率小,且无任何不良反应,值得临床推广应用 。
【方源】胡红卫.活血通脉汤治疗高血压病52例.中国中医药现代远程教育,2008,6(8):832.

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