李邦阔丹参镇定汤治疗高血压并发眩晕医案
【李邦阔丹参镇定汤治疗高血压并发眩晕医案】【组成】丹参、牡丹皮、山楂、何首乌、黄芪各30克，地龙、五味子、赤芍、川芎、夏枯草各15克 。
【用法】水煎，每日服1~2剂 。部分脑血管并发症急诊患者，入院时可加用20%甘露醇300毫升快速静滴2~3次；心功能不全者加用西地兰0.4毫升1~2次，并加高渗糖 。治疗期间应戒烟酒，适当活动，清淡饮食 。
【功效】主治高血压病 。
【方解】丹参镇定汤具有活血祛瘀兼益气、补肾、利水、泻火作用，方中丹参、川芎活血祛瘀、行气行血、安神镇静；赤芍、牡丹皮清热凉血散瘀；山楂化食、消肉积；夏枯草清肝火散郁结；地龙清热息风通经络；葛根解热生津、消散郁火，重用泽泻渗湿热，何首乌、五味子滋肝肾、益精血；黄芪益气生血、助活血化瘀之功 。
【加减】痰涎壅盛者，减黄芪，加苍术、佩兰、石菖蒲、桑白皮等；肝火过旺者，减黄芪，加栀子、莲子心、郁李仁及白虎、承气、酸枣仁汤等；阴虚者，加枣皮、桑寄生、玄参、白芍等；头痛甚者，加蔓荆子、草决明、钩藤、蝉蜕等；失眠甚者，加生酸枣仁、炒杜仲、石菖蒲等；心悸甚者，加桂圆肉、莲子心，重用五味子、黄芪；动脉硬化出血者，加黄柏、黄连、槐花、小蓟；身痛肢麻加威灵仙、独活、防己、秦皮等 。
【医案】李某，男，32岁，高血压12年，头痛头晕，头重脚轻，视力下降，心悸失眠，记忆力减退，乏力 。入院检查：脉弦，舌红少苔，舌边尖有瘀点，心尖第一心音增强，眼底动脉反光增强，光带增宽，呈铜丝状改变，左眼鼻下支见银丝状改变 。诊断：高血压病Ⅱ期 。中医认为，其父母有高血压，本人患病12年，致使肝肾阴虚，精血亏乏，肝失藏血，疏泄失常，心血失主，血循不畅而瘀 。治宜清热益阴、活血祛瘀 。拟丹参镇定汤加桑寄生等，治疗6个月，血压一直稳定 。
【方源】李邦阔.新降灵汤治疗高血压病104例.湖北中医杂志，1983(3)：33.
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