许润三补肾保胎汤治疗习惯性流产医案 _补肾保胎汤

许润三补肾保胎汤
【组成】菟丝子50g，川续断、桑寄生、阿胶珠、甘草各10g，白芍、生晒参各30g，鹿茸片3g 。
【用法】7剂，水煎服，每日1剂。
【功效】补肾固冲安胎。主治习惯性流产。
【医案】段某，女，31岁。2006年2月10日初诊。停经39天，3次自然流产史。患者既往月经6~7/35天，量中，色红，无明显痛经。本次月经：2006年1月2日。今天停经39天，阴道少量出血。查尿人绒促性素阳性，诊断为早孕。无明显恶心等妊娠反应，曾在2000年、2002年及2004年3次自然流产。在2002年B超发现有子宫腔纵隔，于2003年9月在宫腔镜下行子宫纵隔切除加放节育器，3个月后取出节育器。宫腔镜下发现有小的子宫肌瘤。2004年曾查染色体、宫内感染相关病毒(TORCH) 抗体基本正常。性激素检查也在正常范围。患者血型A型，男方为B型。男方精液检查未见异常。为保胎收入院。现症：停经39天，阴道无出血，咖啡色，无乳胀，但有乳头痛，无恶心呕吐，饮食可，二便调。舌质正常，苔薄，脉沉细无力。诊其为滑胎(习惯性流产)，证属肾虚。患者先天禀赋不足，加之子宫纵隔切除术，肾气亏虚，冲任失固，胞胎失系，故屡孕屡堕。综观脉症，病位在冲任，病性为虚证。投以上方。
复诊：患者昨日起阴道少量出血，且晨起有少量鼻血。考虑为阴虚燥热，迫血妄行。但患者肾虚为主，故在原方补肾基础上加滋阴润燥止血之女贞子、苎麻根。停经60天，患者阴道出血无腰酸痛及乳房胀痛，无恶心呕吐等不适，食欲睡眠可，大小便正常。复查盆腔B超示：宫内可见4.4cm胎囊，胎芽1.7cm，可见胎心。
【按语】本病系反复性流产、先兆流产。患者先天禀赋不足，肾气虚弱，冲任不固，故易于滑胎。治以补肾固胎为主，以寿胎丸为主方，加用补肾力强之鹿茸片。同时予以女贞子、苎麻根滋阴润燥止血。诸药合用，肾气恢复，冲任得养，胚胎发育正常。
【许润三补肾保胎汤治疗习惯性流产医案】【方源】《当代名老中医典型医案集》。

许润三补肾保胎汤治疗习惯性流产医案

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