刘云鹏刘氏柴枳败酱汤治疗慢性盆腔炎医案
刘云鹏刘氏柴枳败酱汤
【组成】柴胡、枳实、牛膝、大黄各9g ， 赤芍、白芍、大血藤、丹参各15g ， 甘草6g ， 三棱、莪术、香附各12g ， 败酱草30g 。
【用法】每剂煎2次 ， 滤去药渣 ， 得药液约300ml ， 分早、晚2次服 ， 7~14天为1个疗程 。
【功效】清热凉血 ， 行气逐瘀 ， 消积止痛 。用于慢性盆腔炎瘀热内结型 ， 症见下腹疼痛 ， 腰骶酸痛 ， 带下时多时少 ， 或黄或白 ， 质稠 ， 口干口苦 ， 小便黄短 ， 大便干结 ， 舌质暗红 ， 苔黄厚 ， 脉弦或滑 。
【刘云鹏刘氏柴枳败酱汤治疗慢性盆腔炎医案】【方解】方中柴胡枢转气机 ， 透达郁热；枳实配柴胡升清降邪 ， 调理气机；赤芍、白芍敛阴和血 ， 甘草和中 ， 与芍药同用以缓解舒挛；三棱、莪术破血行气消积；大血藤、败酱草清热解毒行瘀；香附疏肝理气；大黄凉血行瘀 ， 复以牛膝、丹参活血祛瘀 ， 引诸药直达病所 。
【加减】若患者急性发热 ， 当配伍五味消毒饮或选加大小承气汤等；若系癥瘕久不化者 ， 酌加土鳖虫9g ， 鳖甲15g ， 黄白带下有气味者 ， 可选加黄柏9g ， 蒲公英、薏苡仁各30g；经行腹痛拒按者 ， 加蒲黄9g ， 五灵脂12g；经期延长者可选加蒲黄炭、茜草各9g ， 炒贯众15~30g；气虚者可加党参15g ， 白术9g 。
【医案】张某 ， 女 ， 37岁 ， 已婚 。1992年10月5日初诊 。少腹两侧隐痛2年 ， 曾在外院诊断为右侧附件炎性肿块 ， 屡经治疗 ， 腹痛时轻时重 。近半年来腹痛坠胀加重 ， 月经量减少 ， 带下色黄气秽 ， 口渴便坚 。B超子宫右侧见40cm×27cm低回声区 ， 边缘不规则 ， 提示右侧附件炎性包块 。脉细弦 ， 舌苔薄微黄 ， 舌质偏暗 。此乃瘀热内壅 。拟清热解毒、活血化瘀 ， 用上方加皂角刺、石见穿各10g 。治疗3个月 ， 腹痛逐日减轻 ， B超复查附件包块消失 ， 半年后再次随访未见复发 。
【按语】湖北名医刘云鹏治疗盆腔炎用自制清热凉血、行瘀镇痛剂柴枳败酱汤 ， 用于瘀热内结、小腹疼痛、黄白带下等症 ， 颇有效验 。
【方源】刘云鹏经验方 。
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