刘丹易黄汤治疗宫颈炎医案

【刘丹易黄汤治疗宫颈炎医案】刘丹易黄汤
【组成】炒山药、芡实各30g,盐黄柏6g,车前子3g,白果仁(捣碎)10枚 。
【用法】每剂煎2次,滤去药渣,得药液约500ml,分早、晚2次服,连服4日 。
【功效】补任脉之虚,清利湿热 。本方常用于阴道炎、盆腔炎、月经延长、经间期出血等,症见面黄神疲,腰困带黄,其气腥秽,舌质淡,苔薄,脉细弦 。
【方解】方中山药、芡实补虚又能利水,补脾、肾之虚;黄柏清肾中之热以解任脉之炎;车前子利湿,然量少而酒炒,利水之味实俱利湿之性;白果仁入任脉之中以固涩止带 。
【加减】黄带清稀量多,加生龙骨、生牡蛎、海螵蛸固涩止带;黄带黏稠、味臭有热,加茵陈、栀子利湿清热;腰困加菟丝子、续断以壮腰益肾 。
【按语】黄带的发病原因,严鸿志在《女科证治约旨》中说:“因思虑伤脾,脾土不旺,湿热停聚,郁而化黄,其气臭秽,致成黄带 。”这是指脾虚,湿郁化黄的原因 。《妇人良方》谓:“损太阴脾经 。”青主曰:“夫黄带者,乃任脉之湿也…所以世人有以黄带为脾之湿热,而单去治脾,而不得痊者,是不知真水,真火合成丹邪、元邪,绕于任脉、胞脉之间,而化此黄色也,单治脾何能痊乎?”从“任冲聿属阳明”和“冲任聿属于肝肾”来说,任脉与脾、肾、肝三经的关系是相当密切 。故任脉的病变同它所属的脏腑是分不开的 。故青主所论述任脉之湿热,寓意更较脾之湿热深得多,这在临证有重要意义 。青主日:“补任脉之虚,而清肾火之炎,则庶几矣,方用易黄汤 。”临证用易黄汤治疗黄带,无论脾虚、肾虚等,均易加减奏效,而湿热实证,如肝经湿热者,则非所宜 。
【方源】刘丹.加味易黄汤治疗排卵期出血30例.时珍国医国药,2006,17(8):1531 。

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