张琪中风Ⅱ号方治疗中风医案
【组成】清半夏20g，陈皮15g，茯苓20g，甘草10g，枳实15g，竹茹15g，石菖蒲15g，胆南星15g，郁金15g 。
【用法】水煎服 。另，辛温开窍豁痰，用苏合香丸 。
【功效】豁痰开窍 。用于寒痰壅闭之阴闭 。
【方解】本方即导痰汤加味，为豁痰开窍之剂，痰除窍开则神志苏醒 。寒痰壅闭，不可用寒凉开窍之药，必须用辛温开窍剂 。苏合香丸方中苏合香油、龙脑、麝香、檀香、木香、沉香皆芳香开窍醒脑之剂 。适用于寒痰壅闭之阴闭，但用量小则药力不逮，2.5g重丸药，每次可服3~4丸，4小时1次，采取连续用药法，以神志清醒为止 。
【按语】临床观祭，阴闭用温开豁痰后，患者神志清醒，常出现舌红、苔燥、口干，手足由凉转热，由阴转阳，病有向愈转机，此时宜停服温药，防止伤阴 。本方的要点在于痰湿蒙闭心包，因未化热，故防止寒凝之药 。与痰热壅闭者，化痰则同，清热除湿则异 。“脾脉络胃，夹咽，连舌本，散舌下 。心之别脉系舌之本 。”风痰中于两经，壅塞经络，则舌强不得语 。本方除风痰，开窍络，治舌强难言颇效 。
前人朱震亨认为，痰湿为中风致病因素，所以，治疗中风多主张豁痰 。中医学所论之痰，有广义、狭义的不同 。狭义之痰多系呼吸疾病；广义之痰，有风痰、痰火、痰湿、顽痰、痰核等 。如“痰中”，即为中风类型之一；痰火痉、痰湿头痛、痰火眩晕等，多包括脑动脉硬化症；痰积心痛，则与心血管硬化、冠状动脉供血不全、心肌梗死等有关 。此外，也有一部分痰症与内分泌系统疾病和脂代谢紊乱有关 。所以，用祛痰类物治疗冠心病和中风等，常收效满意 。痰湿和痰浊阻滞则脉络不通，通过祛痰通络则窍络通 。张琪用温胆汤治脑血管硬化之眩晕、冠心病、心绞痛辨证属痰湿阻络者皆效 。古方青州白丸子、三生饮治卒中痰迷皆是此意 。苏合香丸治中风阴闭，又治冠心病心绞痛，亦是豁痰开窍通络的作用，与活血化痰有殊途同归之效 。
【张琪中风Ⅱ号方治疗中风医案】【方源】引自《临床经验集》 。
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