高尿酸的人,最害怕哪些“习惯”?
尿酸高了,就有可能痛风发作,但不一定会导致痛风发作 。只有高浓度的尿酸沉积在关节腔、软组织、软骨和肾脏中,形成尿酸性晶体造成损害才会出现痛风发作的症状,包括痛风性关节炎、尿酸性肾病、尿酸性肾结石等 。高尿酸血症只有出现这些相关的临床症状时,才会被叫做痛风 。
尿酸高了之后,所害怕的习惯分为两种:一种是导致尿酸可能还会继续升高的习惯,我们叫做坏习惯;一种是能够让尿酸降低的习惯,我们叫做好习惯 。坏习惯会让高尿酸血症人群害怕出现痛风症状;好习惯会让高尿酸血症人群高枕无忧 。这大概也就是一样事物的两端吧 。
我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运,今天我们就来了解一下,高尿酸血症的人,害怕哪些“习惯”的问题 。
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尿酸高不仅容易痛风,还容易伤肾、伤心和伤身
什么是高尿酸血症呢?就是无论男女,正常饮食情况下非同日两次检测血尿酸高于420μmol/L,就被称为高尿酸血症 。
尿酸高无非是两个原因:一个就是尿酸的产生过多,人摄入的食物和人体内自身分解产生的嘌呤过多,就会导致氧化生成的尿酸过多;二个就是尿酸排泄过少,尿酸生成后,一般通过肾脏、肠道和汗液排泄,而肾脏排泄能力低下,就会在体内积累起来,导致尿酸过多 。
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高尿酸血症不仅仅会导致痛风性关节炎、痛风石等疾病,还会引起高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病、肥胖症等代谢性疾病,也会出现尿酸性肾结石、痛风性肾病和慢性肾衰竭等肾脏疾病 。
痛风性关节炎:在血尿酸水平大于600μmol/L时,痛风性关节炎发生概率为30.5%;血尿酸水平小于420μmol/L时,痛风性关节炎发生概率为0.6% 。痛风性关节炎急性发作时会出现足趾、手指、膝盖、踝等关节红、肿、热、痛等 。尿酸性肾结石:约25%的痛风患者有泌尿系结石,其中约80%属于尿酸性肾结石,在血尿酸水平大于420μmol/L时,尿酸结晶就会析出,当结晶堆积在泌尿系统,就会产生包括肾结石在内的尿路结石,其症状包括腰痛、血尿、少尿、无尿等 。痛风性肾病和肾衰竭:约10~20%的痛风患者有临床肾病表现 。当尿酸过高时,会加重肾脏负担,导致肾脏受损;肾功能下降后,尿酸排泄减少,尿酸水平又会升高 。出现痛风性肾病后,就会进入恶性循环;无论急性尿酸性肾病还是慢性尿酸性肾病,如不及时进行治疗,就有可能出现肾衰竭的情况 。文章插图
高血压:高血压与高尿酸血症之间也是相互影响,40~50%的患者有中度高血压,血压波动于150~180mmHg 。部分高血压患者长期使用利尿剂后造成容量减少,让尿酸重吸收增加从而导致尿酸升高;高血压造成微血管和大血管病变,导致血乳酸水平升高,影响尿酸排泄造成尿酸升高;高尿酸血症导致尿酸结晶对小动脉内膜长成损害,加重高血压 。高血脂:50~80%的高尿酸血症患者血脂也偏高,尿酸在血中的含量与甘油三酯呈正相关;高密度脂蛋白也会下降 。而这些变化也可能造成动脉粥样硬化;高尿酸血症会促进血小板凝集和血栓形成,长久下去就可能出现动脉粥样硬化斑块 。
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糖尿病:血尿酸升高会导致人体激素分泌失调,尤其是2型糖尿病患者容易出现尿酸高 。当糖尿病患者出现痛风发作时,血糖升高后就会导致糖尿病并发症的发生,尤其是糖尿病肾病发生;高尿酸血症患者常常并发糖尿病,过高的血尿酸容易损伤胰岛β细胞 。心脑血管疾病:高尿酸血症导致的高血压、血脂升高、糖代谢异常、动脉粥样硬化等,都是心脑血管疾病高发的危险因素,如果患者同时还有抽烟和喝酒的不良生活习惯,也会让心脑血管疾病发病率升高 。
因为尿酸高不仅可能会出现痛风,所以在我们发现尿酸高之后,就要引起重视,检查一下我们生活中有哪些坏习惯和哪些好习惯 。
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不仅仅是饮食问题,运动、作息习惯都可能导致尿酸高
就像我前面说的那样,高尿酸血症就是血液中的尿酸值高于标准值的状态,只不过患上高尿酸血症后,自己一般不会感觉到不舒服 。出现高尿酸血症,却没有出现痛风症状者,成为痛风的“预备人群”;有人说在我国,痛风的“预备人群”已经达到1.2亿人 。
导致高尿酸血症和痛风的患者如此之多,其原因当然与饮食习惯有关,却不止于此,也与人们的生活变得便利、忙碌和富裕有关;运动不足、肥胖以及压力也都是导致尿酸高的“坏习惯” 。我们一同来看看:
高脂肪、高嘌呤、高热量的饮食坏习惯:导致尿酸升高,因为这些饮食中通常富含大量的嘌呤食物,嘌呤是导致尿酸升高的物质,食物中大量的嘌呤过量食用,就会导致嘌呤摄入过量;而富含果糖的饮料、富含酒精的啤酒和白酒等,也是高热量的饮料,同样会加速体内嘌呤生成、抑制尿酸的排泄 。文章插图
暴饮暴食、一日三餐不定时的饮食坏习惯:暴饮暴食和一日三餐不定时带来的不仅仅是嘌呤摄入过多,比它影响更严重的还是因此而导致的肥胖;尿酸值和肥胖程度成正比,约70%身体肥胖的人会患上高尿酸血症;此外,肥胖也是诱发糖尿病、血脂异常、高血压等代谢性疾病的“元凶” 。
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无氧运动、剧烈运动等运动坏习惯:无氧运动和剧烈运动会限号大量的腺嘌呤核苷三磷酸,大量消耗后会被分解为嘌呤,进而转化为尿酸;尤其是在氧气供应无法跟上时,就会导致嘌呤急速增加,尿酸值上升;此外,这些运动还会导致肾尿酸排泄能力降低,尤其是在运动时没有充分补充水分,那么血尿酸就会继续增加 。
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压力过大、生活不规律等生活坏习惯:压力过大会导致血压、血糖和血尿酸等升高 。当机体遭受强烈的压力或者因为睡眠不足、休息不好等情况,身心处于高度紧张状态,就会造成身体能量被过度消耗,促进嘌呤代谢和导致血管收缩、肾功能降低,从而导致血尿酸增高 。
以前,提起痛风及高尿酸血症,大家都会觉得是一种中老年疾病,患者也多为50岁以上的人 。但是,近年来,因为这些饮食、运动和生活的“坏习惯”,导致高尿酸血症的患病高峰已经提前到30岁左右,高尿酸血症和痛风也变得年轻化 。
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发现尿酸高,及时通过日常生活调节降尿酸,避免痛风发作
与痛风发作及高尿酸血症密切相关的因素有饮食、生活习惯、受寒、劳累、情绪波动、外伤、感染等后天因素,也有性别、年龄、遗传等先天因素 。先天因素我们无法控制和改变,但是后天因素是我们可以做到的 。
不放任高尿酸血症继续发展,及时将尿酸值调整到420μmol/L以下甚至360μmol/L以下,就可能避免导致出现急性痛风发作,也会减少高血压、高血脂、高血糖等代谢性疾病的发生率,同时还可以避免肾脏受损等 。
那么如何来通过生活方式调整来降尿酸呢?就是要保持良好的生活习惯 。高尿酸血症怕的就是“好习惯”,保持好习惯也可以避免痛风“找上门” 。
保持均衡饮食的好习惯:均衡饮食、一日三餐定时定量、不让自己饥饿,是保证健康的首要条件,让身体所需的营养和能量都能得到保证,不要偏食也不要暴饮暴食,尤其注意高热量和高脂肪饮食的摄入要适量 。文章插图
保持少吃高嘌呤饮食的好习惯:尤其是甲壳类海鲜、动物内脏、浓肉汤等,虽然营养丰富,但同时也是高蛋白、高能量和高嘌呤食物,过多进食会出现尿酸生成过多,所以尽量少吃;豆类、豆制品虽然富含嘌呤,但是对尿酸代谢影响较少,可以适量吃 。
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保持拒绝喝酒的好习惯:酒精代谢可以让血液中的乳酸浓度升高,从而与尿酸在肾小管竞争性排泄,抑制尿酸排泄造成尿酸排泄障碍;酒精能促进尿酸形成 。所以要养成拒绝喝酒,尤其是白酒、啤酒、洋酒等酒类,尽量不喝或少喝 。除了喝酒以外,碳酸饮料、奶茶、功能饮料也尽量要少喝 。保持控制体重的好习惯:体重指数与痛风有密切关系,痛风患者中超重和肥胖者不少,要学会通过饮食调理、运动锻炼来控制体重,体重降低后机体代谢可以得到恢复,尿酸排泄会增加,将体重控制在标准体重范围内吧 。
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保持多喝水的好习惯:对于工作压力较大的,可以工作间隙多喝水,这样也可以放松紧张情绪 。多喝水有利于尿酸随尿液排泄,建议每天分次饮水在2000~3000ml左右,保持每日排尿量在2000ml以上,也可以避免肾结石的发生 。
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保持坚持运动的好习惯:建议减少剧烈运动和无氧运动,而是通过有氧运动来保持身体健康;一般来说建议每周3~5次,每次不少于30分钟的步行、快步走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞等有氧运动,运动期间注意充分补水 。
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保持自我调整心态的好习惯:学会通过画画、养花养草、做家务、写字、看书、逛公园等来调整心态,处理好与同事、家人、朋友的关系,减少社交压力,让自己的精神放松、心情愉悦,从而让机体免疫力得到提高 。保持劳逸结合的好习惯:过度疲劳可以让人体自主神经调节紊乱,导致体表及内脏血管收缩,建议学会劳逸结合,避免加班、熬夜、睡眠不足等情况的发生,保持好的睡眠和好的休息 。
总而言之,发现高尿酸血症后,不要太纠结于“遗传”、“年龄”等先天问题,而是要注意好自己的日常生活健康、快乐,保持好身心愉悦,多喝水、管住嘴、减减肥、迈开腿,让尿酸自然而然降下去,这样才是让高尿酸害怕的“习惯” 。
如果调整饮食和生活方式后,尿酸还没有降低或者出现急性痛风性关节炎,那就需要长期吃药的习惯来降尿酸了!
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其他网友观点
高尿酸血症的发生与多种因素密切相关,特别是不良的生活习惯,不仅会引起血尿酸水平的升高,也会增加痛风等并发症的发生,严重影响我们的生活质量,大家要引起重视 。
对于已有高尿酸血症的患者,建议大家在日常生活中应注意:
1、合理饮食:①限制高嘌呤食物的摄入,不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤等;②少吃高果糖食物、蜂蜜、糖浆等高果糖食物,少饮果汁、可乐等高果糖饮料;③多吃新鲜蔬菜;④鼓励适当饮水;⑤鼓励饮用低脂或脱脂乳类及其制品;⑥每日可吃一个鸡蛋 。
2、限制饮酒:酒精不仅会抑制肾脏对尿酸的排出,同时啤酒和黄酒在发酵过程中也会产生大量的嘌呤化合物,进而增加血尿酸水平,所以建议大家应尽量不饮酒,特别应避免饮啤酒和黄酒,难以戒酒者可适当饮红酒 。
3、适当运动和控制体重:高尿酸血症患者应增加体力活动,以有氧运动为主,讲求循序渐进,并注意控制体重,肥胖者(包括腹型肥胖)应注意减肥 。
4、监测病情变化和定期复查:高尿酸血症患者在日常生活中也要注意定期复查,必要时可在医生指导下使用降尿酸药物,以稳定控制血尿酸水平,减少并发症发生 。
如您有任何疑问,欢迎文末留言,共同探讨 。关注作者,每日持续性更新健康知识 。
其他网友观点高尿酸,被称为“第四高” 。尿酸本身不可怕,可怕的是高尿酸引起的并发症 。痛风是最常见的并发症之一,而其中最危险并发症是肾衰竭 。
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1、爱喝肉汤
喝汤是一种很好的养生方式,汤中含有丰富的营养物质,但是肉汤中往往含有过高的嘌呤,会引起尿酸升高 。嘌呤易溶于水,食物中的嘌呤容易进入汤中,使汤中嘌呤水平升高 。特别是浓肉汤、浓鱼汤等,嘌呤含量都很高,最好远离 。
此外,猪骨汤、牛骨汤等浓汤,油脂含量很高,摄入大量油脂会导致代谢异常,会诱发并发症 。
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2,爱吃海鲜
海鲜属于高嘌呤食物,平时也要控制海鲜的摄入,否则会诱发尿酸升高,增加痛风的发生 。据分析发现,在100克海鲜食物中,含有150-1000毫克嘌呤 。数据调查显示,一些沿海地区的人患上痛风的机会往往要高于其他地区 。丁鱼、鱿鱼、墨鱼等,痛风患者千万不要吃这些食物 。
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3,用饮料代替饮水
很多人,尤其是年轻人非常爱喝饮料,因为饮料种类多,口味多,有的人甚至拿饮料当水来饮用 。
然而饮料中含有大量果糖,会抑制尿酸的排泄,引起体内尿酸的升高,因此,饮料有升高尿酸的风险 。此外,饮料会引起肥胖,也是不利于控制尿酸的 。
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4,爱憋尿
因为现在生活节奏特别快,很多人上班的时候忙起来几乎没有喝水上厕所的时间,而且,有的人在事业打拼期,为了多谈一个客户,多签一份订单,经常会憋尿,其实这样特别不好 。
因为尿酸可以通过尿液排出体外,对于尿酸高的人来说,要多喝水多排尿,以促进尿酸排出,如果长时间憋尿,会使尿液不能及时排出,以尿酸盐的形式析出,易沉积在肾脏,诱发肾脏病变 。
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1,关节肿胀
体内尿酸高,累积到一定程度,易沉积在关节、软骨等位置 。此时,容易导致关节剧痛、肿大,并且发病急 。尤其是夜间,如果突然关节剧痛,被疼醒,那么,要警惕是尿酸超标了 。
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2,尿液颜色变红
正常的尿液颜色是淡黄色的 。尿酸高的人如果发现排尿颜色变红,出现了血色,一定要第一时间就医 。一般来说,肾衰竭的人在早期就会出现血尿的现象,千万不要忽视 。
3,发生水肿
尿酸过高最直接的是肾脏,会使得肾功能下降 。还可能出现间质性肾炎,影响肾脏的代谢功能,那么水肿就是很明显的表现 。当你一夜醒来发现腿部或者是眼睑部位出现水肿,一定不要忽视,需要及时的去检查尿酸值 。
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4,血糖升高
尿酸升高,会降低人体,对葡萄糖的利用,影响胰岛素的正常发挥,进而导致血糖上升 。如果血糖长期处于很高的状态,那么,一定要小心糖尿病,更要警惕是尿酸高所致 。
降尿酸,预防并发症,牢记“三多二少”!三多:
1、多喝水
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多喝水,有助于促进尿酸排泄,降低并发症的发生 。
高尿酸病友应每天保证8-10杯水的饮水量,确保每日尿量在2000-2500毫升 。足够的尿液量有助于促进尿酸排泄,可降低尿中的尿酸浓度,预防尿道结石 。
而且最好是开水、矿泉水,同时要避免喝酒和汽水,因为酒精和果糖会与尿酸抢夺被排出体外的机会,导致尿酸升高 。
2、多运动
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尿酸高,一定要注意,避免久坐,迈开腿,常运动 。长时间久坐,会导致高嘌呤物质,堆积在体内,使尿酸升高,引起痛风 。
适当的运动,还有助于控制体重,避免超胖 。研究显示,肥胖,会抑制胰岛素的分泌,限制嘌呤的排出,不利于尿酸代谢 。如果尿酸高者伴有肥胖,那么,痛风、糖尿病、动脉硬化等并发症,极容易找上门 。
3、积极就医检查
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在尿酸升高时,不积极的治疗,甚至依旧大吃大喝,会加速并发症出现 。尿酸值也是一点一点增加的,如果进行合理的控制,就会慢慢形成尿酸石,引起痛风,肾衰竭,糖尿病等并发症的出现 。
在早期发现尿酸偏高的时候,就要积极的就医治疗,预防疾病的恶化 。
二少:
1、少熬夜
长期熬夜,会引发体内尿酸代谢异常,导致尿酸升高,最终引发一系列疾病 。
另外,经常熬夜,会使身体处于疲劳的状态,不仅会降低人体的免疫功能,还会扰乱人体正常的生物钟,给身体带来损伤 。
2、少暴饮暴食
暴饮暴食会增加肝脏、肾脏的代谢负担,且促使血液尿酸水平不稳定 。
【高尿酸的人,最害怕哪些“习惯”?】此外,如吃一些高嘌呤食物更会直接引起尿酸的升高 。平时多吃碱性食物,有助于降低血和尿液的尿酸,利于控制尿酸水平 。
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