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金钱茅根汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法

【红成】金钱草40g白茅根25g滑石25g海金沙20g车前子20g牛膝20g威灵仙20g甘草6g
【作用与功效】清热利湿,行气活血,解痉止痛,溶石排石 。
【适应症】泌尿系结石
【用法】腰腹痛加桑寄生、延胡索或香附、小茴香、川楝子尿血加生地黄、旱莲草或小蓟、地榆;尿频尿急加金银花、蒲公莫;尿少加猪苓、石韦;气虚加党参、黄芼;气滞加川厚朴、枳壳、当归身、白芍;血瘀加丹参、赤芍或益母草、王不留行;阴虚加生地黄、玄参;阳虚加附子、肉桂;大便秘结加大黄;结石较大加鸡内金、核桃肉;靖石久滞不下加地龙、通草、穿破石或三桉、桃仁、炮山甲 。每日1剂,煎沸15min 。头則、2煎和匀分2次服,间隔3~4h 。每次服药30min后,嘱患者3h內量力而行,多作跳跃运动(尿道结石免跳,膀胱结石排尿前跳儿跳即叮;二者均需蓄足小便后用力排尿) 。1个月(服药30剂)为1疗程 。
【疗效】429例中,痊愈323例,好转7例,无效99例 。
【方源】吴志华.金钱茅根汤治疗泌尿系结石429例.广西中医药1995;186):16
【金钱茅根汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法】【评按】泌屎糸结石属于祖国医学“石淋”、“血淋"、“腰痛”等范畴 。其病机主要是肾虛而膀胱生热” 。曹履诚谓:“肾气虛由膀胱气化不利,湿热蘊积下焦,日久由尿中杂质结为砂石 。”肾虛需补,膀胱湿热更应先清 。故清热利湿,通淋排石为治疔泌尿糸结石常用治法 。在治疗中要着重先将结石排出;然后再治肾补虛以固本,防止结石再度发生 。金钱茅报汤按“清热利湿,通淋排石”的思路组方 。方中全钱草清熱利湿,通淋排石;茅根淡涔利湿,利水而不伤阴,并有止血功能,两药合用利尿排石之力更强,为主药 。海全沙善泻膀胱湿热,通利水道,并有溶石作用;车前子利尿排石,清热止血;滑石滑利通窍;共为辅药 。威灵仙行气导滞,缓急解痉止痛,并有溶石作用;牛膝活血,亦能利尿,兼益肾因本,固中寓推,导诸药下行;共同为佐药 。甘草缓急止痛,调和诸药,为使 。诸药配合,共奏清热利湿行气活血,解痉止痛溶石排石之功 。

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