杨亚利山花清脑汤治疗中风先兆医案
【组成】山楂12g ， 赤芍12g ， 玉竹12g ， 路路通12g ， 红花3g ， 地龙10g ， 当归10g ， 丹参15g 。
【用法】每日1剂 ， 水煎服 。15日为1个疗程 。
【功效】活血化瘀 ， 祛风通络 。主治中风先兆 。
【杨亚利山花清脑汤治疗中风先兆医案】
【方解】方中山楂、红花活血化瘀；赤芍凉血活血；丹参、当归活血养血；路路通祛风通络；地龙咸寒 ， 活血祛瘀；玉竹养阴增液以补血 。诸药合用 ， 使脉络调和、筋脉得养而取效 。
【加减】脾虚纳差 ， 加茯苓15g；血压偏高 ， 加桑寄生12g ， 天麻10g；血压偏低 ， 加川芎10g ， 升麻10g；手足麻木 ， 加鸡血藤40g ， 千斤拔40g；舌蹇、语言不利 ， 加蜈蚣3g ， 白僵蚕9g；反应迟钝和记忆减退 ， 加石菖蒲10g；久病体虚 ， 加黄芪30g 。
【医案】刘某 ， 男 ， 47岁 ， 陕西乾县人 。2005年11月3日初诊 。患者2个月来无明显诱因出现左下肢无力 ， 后又逐渐出现左上肢无力 ， 并伴有麻木感 。血压正常 。头颅CT示：脑梗死 。诊时症见：左侧肢体无力 ， 左上肢麻木 ， 舌质暗红 ， 苔白腻 ， 脉沉细略弦 。神经系统检查示：左侧上下肢感觉减退 ， 左下肢肌力Ⅳ级 ， 双跟膝腱反射减弱 ， 左霍夫曼征(+) ， 左巴宾斯基征(±) 。诊断为：
中风(肝热血瘀型) 。予山花清脑汤每日1剂 ， 水煎服 。服10剂后左下肢无力较前明显好转 ， 行走有力 。惟站立较久后左膝发软 ， 偶于颠簸时觉头痛 。舌质暗红 ， 苔薄白水滑 ， 脉沉细 。药已获效 ， 治法不变 。在前方基础上加黄芪30g ， 僵蚕10g 。再服10剂 ， 诸症消失 。
【方源】杨亚利.山花清脑汤治疗中风先兆60例.陕西中医 ， 2003 ， 23(8)：683 。
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