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钟南山 保护生命及时发现癌症预警( 四 )


头痛多伴喷射状呕吐，与进食无关，尤其是疼痛剧烈时，而呕吐后头痛即减轻 。
(10)白血病：发热、出血、贫血是(急性)白血病的三大早期症状：发热为37.5℃-38.5℃，常提示有感染，如皮肤、呼吸道、肠道、口腔、泌尿系统等部位炎症 。出血可发生在任何部位，但以皮下、口腔、鼻、牙龈等处常见 。出血程度可由淤点、淤斑以至口、鼻腔大出血 。贫血是因为红系造血障碍和出血所致，且演进迅速，病人面色苍白 。此外，可出现淋巴结肿大和骨关节疼痛，有特征意义的是胸骨轻压痛 。
5.自我检查 。
除掌握上述癌症的报警信号外，学会自我检查，更有利于早期发现癌症 。
(1)最少每月一次自行触摸颈部、腋窝、腹股沟等处，检查是否有肿大的淋巴结(一般认为，小于花生米大小的淋巴结属于正常)，肿大淋巴结质地如何，是否固定，有无压痛 。
(2)长期咳嗽时，应注意咳出的痰中是否有血丝掺杂，注意咳嗽的时间、胸痛的部位、血量的多少、血丝的颜色等 。
(3)食欲不振并出现消瘦、上腹痛时，或伴有恶心呕吐，要注意观察大便是否带的黑褐色内容，注意观察大便是否呈柏油样或带血，大便的形状是否有改变 。
(4)女性每天或每周观察白带是否混有血性分泌物，白带是否带有腥臭味 。
(5)每天大、小便的习惯有无改变 。特别注意大便时有无疼痛感、下坠感及粪便的外形有无改变 。小便时观察射程是否缩短，有无白色分泌物排出，有无血尿，会阴部是否有不适感等 。
(6)长期原因不明发热时，应注意测量体温，每日4次，早、中、晚、夜间各一次，连续三天，并做记录 。必要时查血常规、血沉等 。
(7)男性应注意阴茎包皮是否过长，尿道口处是否有溃疡结节，阴茎冠状沟是否有易出血的菜花样肿物 。
(8)剧烈活动后出现四肢疼痛且活动受限制时，应注意四肢关节有无肿胀，皮下是否可触摸到肿物 。
若四肢长骨部位出现无痛生肿块，应及时去医院骨科就诊 。
(9)随时注意身体表面各部位的黑痣变化，看看是否在短时问内生长迅速、破溃 。
吸烟与肺癌
因为专业的关系，我着重谈一下吸烟与肺癌的问题 。20世纪80年代初，英国、德国和美国的男性人群巾肺癌的发病率开始上升 。当时医学界提出了各种各样的理由，但并没有认为吸烟是重要的原因，只把注意力投向柏油马路上的尘埃、工厂的污染气体和燃煤产生的烟雾等二，90年代国际医学界相继发表了5个大型的病例对照研究的结果，所有这些研究都显示吸烟与肺癌有密切的联系：同期英国肿瘤学杂志发表了一篇着名的研究文章，通过50年观察，比较不抽烟的、已经戒烟的和还在抽烟的三组人群的肿瘤发病率，发现每日抽烟支数跟多个肿瘤是完全成正比的，抽得越多，肿患者急剧增加的原因 。目前全世界每年死于与吸烟有关疾病的人数高达300万，相当于每10秒钟就有l人死亡 。专家预计这一数字在2020年将上升到1000万人 。
上海市曾做过一个调查统计，进行市区男性吸烟与恶性肿瘤死亡的前瞻性研究，跟踪随访了一万八千多名男性居民(年龄在45-64岁间)，每年随访一次，发现死于肺癌的有419人，并且随着吸烟量的增加，肺癌的发病率也逐渐增加 。结论是肺癌的发病率与抽烟的关系非常密切 。不抽烟的话，肺癌的病死率是43.5/(10万)，而抽烟的(每天超过一包)，则是411.7/(10万)，两者之间相差近10倍 。这个调查统计为时13年，样本量大、非常科学，说明吸烟是上海市区中老年男性肺癌死亡的重要原因 。
1990年，英国做了一个前瞻性的科学研究，对男性在不同年龄(至75岁)戒娴后的肺癌累积死亡危险率进行调查 。研究结果发现，随着戒烟年龄的增加，肺癌的病死率也逐渐增高 。也就是说，越迟戒烟，肺癌发病越多 。
我国的研究也显示，男性吸烟者慢性阻塞性肺疾病(COpD)的总患病率较非吸烟者高一倍，而较女性高两倍 。如果已患上慢性阻塞性肺疾病者仍然吸烟，其肺功能急剧下降，少则五年，多则十年，将出现活动后气促等症状 。
即使少许二手烟也很危脸
不吸烟者每日接触吸烟15分钟以上即为被动吸烟 。主动吸烟的危害性大家都已经很了解，但是被动吸烟的危害性却常被我们忽略 。人们总认为自己不吸烟，烟就害不到自己身上，其实不然 。
美国权威研究最近发表报告指出，被动吸烟(俗称“吸二手烟”)，其危害比原先外界所知道的更大 。二手烟可导致不吸烟者患癌症，还会导致呼吸问题和心脏疾病 。受二手烟影响的人更容易患普通感冒和流感，与不受二手烟影响的人相比他们常常寿命较短 。

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