黄家山消骨止痛散治疗腰椎骨质增生医案
【组成】熟地黄60g ， 鸡血藤、透骨草、骨碎补各45g ， 威灵仙、白芍各40g ， 肉苁蓉、土鳖虫、血竭、防风各35g 。
【用法】上药共碾细末过筛 ， 每次服5g ， 每天早、晚各服1次 ， 1个月为1个疗程 。同时配合推拿治疗 ， 多采用通、和、散法 ， 运用按、揉、拿、拔伸等手法 。一般每周2~3次 ， 1个月为1个疗程 。
【功效】补益肝肾 ， 强筋壮骨 。主治骨质增生症 。
【方解】本方内治固本 ， 补益肝肾 ， 强筋壮骨 ， 以控制骨质增生；外治舒筋活络 ， 疏通气血 ， 减轻疼痛 。消骨止痛散方中熟地黄为君药 ， 养血滋阴 ， 补益精髓；鸡血藤舒筋通络 ， 透骨草祛风湿、活血止痛、补肾强筋骨 ， 共为臣药；威灵仙祛风湿、通经络、止痹痛；白芍缓急止痛 ， 防风散风胜湿共为佐药 。再配伍土鳖虫、血竭活血散瘀 ， 除血止痛 ， 诸药合用以达补益肝肾、强筋壮骨的作用 。外用推拿手法治疗可使局部血液循环改善 ， 疏通经络 ， 内外兼治 ， 互为补充 ， 从而达到令人满意的疗效 。
【医案】卓某 ， 女性 ， 48岁 ， 农民 。因腰痛反复发作5年 ， 加重伴右下肢疼痛3个月 ， 于1994年8月9日初诊 。患者5年前无明显诱因下腰部出现胀痛不适 ， 劳累时加重 ， 休息可缓解 ， 曾多次给予风湿膏药外贴及内服中西药治疗无明显改善 。近3个月腰部呈持续性胀痛并伴右下肢疼痛 ， 活动不利 。查体：腰肌不紧张 ， 腰椎第3~5两旁广泛性压痛 ， 右直腿抬高试验(+) ， 双侧足大趾背伸有力 ， 双侧跟腱反射正常 ， X线摄片见腰椎生理曲度变直 ， 腰椎第2~5椎体唇样增生 ， 腰4有骨刺形成 ， 予用上方治疗8天后疼痛减轻 ， 治疗17天 ， 疼痛完全消失 ， 活动功能恢复正常出院 。
【黄家山消骨止痛散治疗腰椎骨质增生医案】【方源】佟乐康 ， 黄家山.消骨散加推拿手法治疗骨质增生症221例.河北中医 ， 2000 ， 22(7)：503 。
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