陈正玲补肾通络汤治疗腰椎骨质增生医案

【组成】独活12g,桑寄生15g,续断15g,穿山甲珠10g,秦艽15g,细辛10g,当归12g,牛膝15g,乌梢蛇15g,络石藤20g,杜仲15g,鸡血藤20g,熟地黄15g,甘草6g 。
【用法】每日1剂,水煎取汁,分2次温服 。10天为1个疗程,可连续治疗3个疗程 。
【功效】补肾壮骨,祛风除湿,通络止痛 。
【方解】方中桑寄生、续断、牛膝、杜仲补肾壮骨,兼祛风湿;独活、细辛、秦艽祛风散寒除湿;当归、熟地黄、鸡血藤养血活血通络;穿山甲珠散结通络;乌梢蛇、络石藤祛风通络;甘草调和诸药,诸药相须为用,共奏补肾壮骨、祛风除湿、通络止痛之功 。
【加减】偏寒者加桂枝10g,附片10g(先煎);偏热者加雷公藤20g,金银花12g,忍冬藤30g;偏湿者加防己15g,苍术12g,薏苡仁15g;气虚明显者加人参10g,黄芪20g;有瘀血刺痛加莪术9g,桃仁12g;疼痛较剧者加蜈蚣2条,地龙12g 。
【按语】腰椎骨质增生好发于中老年人,随着年龄的增长,内分泌功能减退,腰椎软骨退化、变性进而破坏,同时继发骨质增生 。临床上以腰部疼痛为主要症状,重度增生者,伴有下肢疼痛、麻木 。本病属中医学“腰痛”“痹证”范畴 。疼痛和痹证是络病最常见的临床表现,肾虚是发病的关键所在,风寒湿热之邪闭阻经络,致气血运行障碍,络脉失于通畅,不通则痛 。治当补肾壮骨,祛风除湿,通络止痹痛 。
【陈正玲补肾通络汤治疗腰椎骨质增生医案】【方源】陈正玲.补肾通络汤治疗腰椎骨质增生53例.中国中医急症,2008,17(3):398 。

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