励瑞芬加味二妙散治疗腰椎骨质增生医案
【励瑞芬加味二妙散治疗腰椎骨质增生医案】【组成】黄柏15g,苍术15g,当归15g,牛膝15g,防己15g,萆薢15g,龟甲20g 。
【用法】每日1剂,水煎,分2次服 。配合穴位治疗:以左右拇指分别按压患者膝关节后横纹中点委中穴,施力之大小视患者身体强弱和耐受程度为限,时间约30s,3~5次为好 。
【功效】清热化湿,舒筋止痛 。
【方解】腰痛是由多种原因引起的腰部疼痛,活动不利等的病症,湿热犯腰型是其中的一种 。湿热之邪侵犯人体经络,经脉不通,不通则痛 。治宜清热化湿,通经活络止痛 。加味二妙散方出朱震亨的《丹溪心法》,由黄柏、苍术、当归、牛膝、防己、萆薢、龟甲组成 。苍术、辛苦而温,芳香而燥,直达中州,为燥湿健脾胃之主药;防己、萆薢利湿通络,畅达气机为辅;当归、牛膝养血活血;龟甲补肾滋肾,既防苦燥伤阴,又能已病防变 。诸药合用,共奏清热化湿、舒筋止痛之功 。
【医案】刘某,男,48岁 。2005年8月19日初诊 。腰痛加剧2天,腰部活动不利,重着有灼热感,小腿胀痛,1周前有外出睡地铺经历 。刻诊:腰痛,伴体困身热,口苦咽干,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数 。X线摄片显示腰椎轻度骨质增生,尿常规提示正常 。证属湿热犯腰 。治宜清热化湿通络止痛 。方用加味二妙散 。药物组成:黄柏、苍术、当归、牛膝、防己、萆薢各15g,龟甲20g 。5剂,每日1剂,同时按压患者委中穴,30s1次,可施3~5次 。二诊:患者腰痛好转,活动尚利,上方继服5日 。三诊:患者腰痛消失,活动自如,小便清,苔转薄,脉细 。
【方源】励瑞芬.加味二妙散为主治疗腰痛32例临床观察.河北中医,2006,28(9):717 。
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