杨秀姣活血通经汤治疗膝关节滑膜炎医案
【组成】桂枝、姜黄、柴胡各10g，独活、秦艽、枳壳、牛膝、续断、当归、萆薢、苍术各12g，黄芪30g，生甘草3g 。
【用法】每天1剂，水煎2次，分早、晚口服 。同时配合热敷药包，散寒利水汤：生草乌、生川乌、生半夏、生艾叶各30g，黄柏10g，花椒、大戟、甘遂、甘草各15g 。上述药物用2块方帕包裹成2个药包，投入药罐内煎30min离火 。加入冰片2g，将患膝置其上方熏蒸10min后取药包敷患处，2个药包交替使用，每日3次，每3日1剂，15天为1个疗程 。并进行功能锻炼：患者仰卧，患肢直伸足背屈抬高至80°后屈曲膝关节达130°左右(足不能着床)，然后再将小腿伸直放置床上，每天早上起床和睡觉前各做1次，开始每次做3~5遍，后逐渐增多，但每次不得超过20遍 。
【功效】活血通经 。主治慢性膝关节滑膜炎 。
【方解】活血通经汤方中柴胡、枳壳、独活、桂枝、秦艽、牛膝、理气通经活络；当归、姜黄活血祛瘀，使气机运行通畅，凝滞得以消散；萆薢、苍术利水燥湿，祛除痰阻之邪；黄芪、续断益气强筋，甘草调和诸药 。外用方中生草乌、生川乌、生半夏、花椒、艾叶散寒燥湿；大戟、甘遂、甘草相反之药激而相成，使湿邪留饮尽去，气机通畅；冰片“通百窍散郁火”引药直达病所 。内外合治，疗效颇佳 。
【加减】瘀滞严重者，加赤芍12g，茜草15g；肿胀严重者，加黄柏10g，土茯苓30g；体弱者，黄芪加至50g 。
【医案】李某，女，54岁 。1989年5月12日初诊 。患者有膝关节疼痛5年，曾拍X线片显示右膝关节退行性改变 。近20天来，右膝关节逐渐肿胀，疼痛加剧，劳累及阴雨天肿痛更甚，以致不能下地 。查体：右膝关节肿大拒按热，浮髌试验阳性 。舌质红，苔黄腻，脉弦 。查红细胞沉降率24mm/h，诊断为右膝关节退行性病变伴滑膜炎 。治宜活血通络，利湿祛瘀 。用上药，每日1剂，水煎服 。服药6剂，右膝关节腔积液消失，局部灼热疼痛大减，步履得利 。再继服3剂，疼痛显见转机，伸屈膝近正常 。按上方红花、泽泻各20g，服药3剂，诸症悉除 。
【杨秀姣活血通经汤治疗膝关节滑膜炎医案】【方源】杨秀姣.活血通经汤治疗慢性膝关节滑膜炎177例.湖南中医杂志，1999，15(3)：31 。
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