焦良山壮腰止痛汤治疗强直性脊柱炎医案
【组成】当归15g，熟地黄15g，白芍15g，川芎15g，炙甘草6g，生附子8g，干姜9g，桂枝9g，细辛9g，通草6g，大枣25枚 。
【用法】每日1剂，分3次温服，6剂为1个疗程，需用药12~15个疗程 。
【功效】温经散寒，燥湿化痰，养血化瘀 。
【方解】方中熟地黄补益精血；当归补血活血；白芍养血和营，缓急止痛，助当归补血养血；川芎理血行气；生附子、桂枝、干姜，温阳通经，散寒止痛；细辛温通经脉，助桂枝散寒止痛；通草通利血脉，兼制桂枝、细辛辛燥伤阴；大枣、炙甘草，益气解毒，并调和诸药 。
【加减】若血虚甚者，加大熟地黄、当归用量，以滋补阴血；若寒甚者，加大生附子、干姜、桂枝用量，以温阳散寒；若疼痛甚者，加乳香、没药，以活血通络止痛；若头晕目眩者，加大桂枝、川芎用量，以通阳行血荣目等 。
【医案】闫某，男，29岁 。3年前出现腰背及骶髂僵硬，且疼痛甚于夜间，经检查诊断为强直性脊柱炎，服用中西药，未能有效控制症状，近因疼痛加重前来诊治 。刻诊：腰背及骶髂僵硬，夜间痛甚如针刺，畏寒怕冷，倦怠乏力，肢体活动不利，口干欲饮热水，舌质淡红瘀紫，苔薄黄，脉沉细涩 。辨为阳虚瘀热证，治当温补阳气，凉血化瘀，用上方6剂，水煎服，每日1剂，每日3服 。二诊：口干解除，大便溏泄，以前方6剂 。三诊：夜间疼痛较前减轻，大便仍溏泄，以前方6剂 。四诊：舌苔基本恢复正常，大便趋于成形，以前方6剂 。五诊：畏寒怕冷解除，以前方6剂 。六诊：腰背及骶髂僵硬明显好转，以前方60余剂 。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，治疗6个月 。随访1年，一切正常 。
【焦良山壮腰止痛汤治疗强直性脊柱炎医案】【方源】焦良山.壮腰止痛汤治腰痛78例.河北中医药杂志，2001，8(12)：34 。
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