周彩云补肾舒督汤治疗强直性脊柱炎医案
【组成】金毛狗脊30g ， 桑寄生30g ， 枸杞子15 ， 葛根30g ， 白芍30g ， 生甘草10g ， 青风藤30g ， 威灵仙15g 。
【用法】每日1剂 ， 水煎服 。
【功效】主治强直性脊柱炎肾虚督脉不舒之证 。症见腰部酸痛僵硬、拘挛不舒 ， 转动不利 ， 翻身困难 ， 舌质淡红 ， 舌苔白腻 ， 脉弦涩 。
【方解】本方是中国中医科学院西苑医院房定亚教授经验方 。中医治疗本病应从肾虚、热、瘀、湿、僵诸方面着手 ， 肾虚为病机之关键 。方中金毛狗脊为君药 ， 能补肝肾、强腰膝、祛风湿 。桑寄生补肝肾、强筋骨；枸杞子滋补肝肾 ， 补益精气共为臣药 。葛根能解肌 ， 为治颈项强痛之主药；白芍养血敛阴柔肝 ， 配甘草缓急止痛；青风藤舒筋活血 ， 疏风散寒 ， 具有免疫双向调节功能；威灵仙疏通经络 ， 共为佐药 。生甘草调和诸药为使药 。诸药合用 ， 共奏补肾强督、柔筋止痛之功 。
【加减】血瘀者加土鳖虫、鸡血藤、怀牛膝活血化瘀；湿热明显者加忍冬藤、虎杖、薏苡仁清热化湿、通络止痛；关节僵痛甚者加蜈蚣、乌梢蛇或白花蛇祛风止痛；风寒明显者从羌活、桂枝、麻黄、乌头、鹿角霜中选加2~4味；毒热症状重者加银花、蒲公英、紫背天葵、地丁、野菊花、白花蛇舌草等 。
【周彩云补肾舒督汤治疗强直性脊柱炎医案】【医案】谢某 ， 男性 ， 27岁 。2002年10月29日初诊 。腰部疼痛反复发作9年 ， 加重1个月 。患者腰部酸痛僵硬、畏寒怕冷 。颈部疼痛、转动不利 ， 夜间颈、腰部疼痛加重 ， 翻身困难 ， 阴雨天症状明显 ， 双下肢不温 。舌质淡红 ， 舌苔白腻 ， 舌下脉络迂曲 ， 脉弦涩 。X线摄片示双侧骶髂关节模糊、硬化 ， 有囊状破坏 。西医诊断为强直性脊柱炎；中医诊断为痹证 ， 辨证属肾虚督脉不舒 ， 治以补肾舒督之法 。方用金毛狗脊30g ， 桑寄生30g ， 枸杞子15g ， 葛根30g ， 白芍30g ， 生甘草10g ， 青风藤30g ， 威灵仙15g ， 土鳖虫10g 。14剂 。该患者诸证减轻 。
【方源】周彩云.补肾舒督汤治疗强直性脊柱炎31例.中国中医药信息杂志 ， 2000 ， 7(3)：68 。
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