肖守贵地黄祛湿汤治疗风湿性关节炎医案

【组成】熟地黄24g,山药12g,山茱萸12g,茯苓9g,牡丹皮9g,泽泻9g,黄柏24g,薏苡仁24g,苍术12g,怀牛膝12g 。
【用法】每日1剂,分3次温服,6剂为1个疗程,需用药12~14个疗程 。
【功效】滋补肝肾,清热燥湿 。用于风湿性关节炎 。
【肖守贵地黄祛湿汤治疗风湿性关节炎医案】【方解】方中熟地黄滋阴补肾,养血补肝,填精益髓;山药补益脾胃,生化气血,助熟地黄滋补阴血;山茱萸补养肝肾,强健筋骨,固涩精气;泽泻、熟地黄浊腻壅滞;茯苓渗湿健脾,既助山药补气健脾益肾,又使山药固脾不恋湿;牡丹皮既能清虚热,又能制约山茱萸温不助热;黄柏清热燥湿;苍术醒脾燥湿;薏苡仁健脾利湿,清热舒筋;怀牛膝强筋骨,通脉络 。
【加减】若阴虚甚者,加玉竹、麦冬,以滋补阴津;若夹血虚者,加当归、白芍,以滋补阴血;若湿甚者,加大薏苡仁、茯苓用量,以渗利湿浊;若热甚者,加栀子、苦参,以清热燥湿;若腰酸腿软者,加大怀牛膝用量,再加枸杞子、杜仲,以益肾强骨等 。
【医案】柳某,男性,19岁 。初诊患风湿性关节炎,腰腿关节痛甚,行走无力,手指关节亦痛,每隔5~6天腰及上下肢关节必剧发阵痛1次,咽喉干燥,大便秘结,脉细数 。用上方,每日1剂,水煎服 。连服10剂,腰腿关节疼痛大减,手指关节痛全止,行走轻快有力,大便畅利而粪便软烂不成条,脉已不数 。二诊守上方加白术15g,再进10剂,腰痛基本解除,仅感微酸,未再阵发剧痛,唯下肢膝踝关节和脚后跟等处时有游走性的微痛而已 。三诊仍守上方加减以善后 。
【方源】引自《骨伤科验方录用》

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