梁彩云清热除痹汤治疗风湿性关节炎医案
【组成】银花30g，忍冬藤30g，薏苡仁20g，鸡血藤30g，络石藤20g，大黄12g，赤芍12g，地龙12g，当归12g，红花9g，没药9g，桂枝6g 。
【用法】每日1剂，水煎，早、晚分服 。
【梁彩云清热除痹汤治疗风湿性关节炎医案】【功效】主治外感风湿热毒之邪或风寒湿邪郁久化热之风湿热痹，临床表现为关节疼痛，屈伸不利，局部红肿灼热，或伴有发热畏寒，汗出口渴等全身症状 。
【方解】此方为经验方，方中银花甘寒，清热而不伤胃，芳香透达而不遏邪，既能宣散风热，又善清热解毒，凉血利咽；忍冬藤能清经络中风湿热邪而止痛；大黄为活血祛瘀，攻下泻热之主药，有毒能解，有热能清，有阻能通，有瘀能化，有结能散，其苦寒泻下，气味俱厚，荡实涤热，毒随便解，毒去热清；薏苡仁健脾利湿，湿去热清，经络宣通；当归为血中气药，既能补血，又可活血行气止痛；络石藤祛风通络，凉血消肿；在诸清热祛风湿药中作桂枝，有助于通畅血脉，清除病邪 。根据久痛多瘀、久病入络的理论，用赤芍、红花、鸡血藤化瘀通络，没药能散血祛瘀，消肿定痛，疏通经络之气血凝涩，和地龙等虫类搜剔之品，颇有效验 。但方中虫类及大黄等药，性猛力峻，不宜久服，关节红肿热痛缓解后，须扶正气，以善其后，以免耗气伤血 。
【加减】高热口渴加石膏；偏上肢者加桑枝、威灵仙；偏下肢者加独活、牛膝；腰痛加桑寄生、川断、杜仲；气虚者加生黄芪、党参；见瘀斑结节者加乌蛇、土元、全蝎 。
【医案】陈某，20岁 。1985年4月初诊 。膝关节肿痛4年余，加重1周 。经常咽痛，膝关节肿胀疼痛，行走痛剧，步履艰难，屈伸不利，局部灼热，下肢呈大小不等散在结节性红斑，伴有发热畏寒，夜寐不安，溲黄便秘，舌苔黄腻，脉沉滑数 。体温38℃，红细胞沉降率90mm/h，抗“O”800U，证属内有蕴热，复感外邪，风湿与热相搏，以致气血郁滞，痹阻经脉，治宜清热解毒，化瘀通络，予清热除痹汤：银花30g，忍冬藤30g，薏苡仁20g，鸡血藤30g，络石藤20g，大黄12g，赤芍12g，地龙12g，当归12g，红花9g，没药9g，桂枝6g，乌蛇9g，川牛膝9g 。水煎6剂 。服药后热退痛减，原方去虫类及大黄，加生黄芪、杜仲各15g，调治1个月后，诸证悉除 。复查红细胞沉降率、抗“O”均正常 。临床治愈，能参加农业劳动，后经随访2年，病未复发 。
【方源】梁彩云.清热除痹汤治疗风湿热31例.临床荟萃，1996，11(6)：283 。
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