温阳增脉汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法

【组成】黄芪30g党参30g附子10g桂枝10g仙灵脾15g巴戟天15g黄精30g熟地15g
【作用与功效】益气强心,温阳通脉,活血养阳 。
【适应症】病态窦房结综合征 。
【用法】气阴两虚者加太子参、玉竹各15g、麦冬15g、五味子10g兼瘀血者加丹参30g、赤芍15g、川芎15g、桃仁15g、红花15g;兼气滞者加柴胡15g、机壳10g、郁金30g;兼痰浊者加瓜蒌30g、薤白15g、半夏10g、陈皮10g每日1剂,每剂头煎加水400ml,文火煎25min,取汁200ml,二煎加水300ml,文火煎15min,取汁150ml,两煎混合,早晚空腹热服 。45天为1疗程 。
【疗效】98例中,平均心率均低于48.次/min,治疗后提高至58.5次/min,平均提高9.6次/min,已接近正常人水平,其中56心率已达60次/min以上心电图ST改变:治疗前98例中49例有STT改变,治疗后18例恢复正常,26例改善,5例无变化 。
【温阳增脉汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法】【方源】武桂霞.温阳增脉汤治疗病态窦房结综合症98例临床观察中医杂志1995;36(4):218
【评按】病态窦房结综合征涉及病种很多,多由冠心病、心肌炎及心肌病等引起的窦房结起搏功能障碍,从而产生一系列心律失常和不同程度的血流动力学改变 。现代医学解决办法是安装人工起搏器,但目前尚难普及 。中医观察到,本病患者的脉象以迟、结脉为多见 。临床表现以气短、胸闷、疲乏无力、畏寒肢冷、眩晕为主症,舌质多为淡紫舌 。综合舌脉证,其病机主要为心阳虚、心肾阳虚或心、脾、肾三脏之阳虚 。本病在发展过程中,还有不同程度的气虚、阴虚、血瘀、痰湿等症状,这是由虚而致实的标证,不是病的本质 。治疗重用温补方药 。由于温补方药具有温性、热性和补益扶正的功能,能助阳温中,消散阴寒,故既能纠正虚寒之偏性,又能治疗阳气之不足 。方中黄芪、党参益气强心;附子、桂枝温阳通脉;仙灵脾、巴戟天温补肾阳;黄精、生地滋阴,也是大队温阳燥热之品中的佐药但由于阳气虚,气虚可致血行不畅,气机郁滞心脉瘀阻,痰浊内蕴等症状,因此,临床上必须从整体出发,在以温补方药为主的基础上,适当配合行气、活血、化痰、养阴之品,标本兼治,取得了较为满意的疗效 。温阳增脉汤药可明显改善窦房结功能,明显提高心率,又可明显提高窦房结的自律性及窦房结的传导功能,同时还可以改善心肌供血,改善心功能,使90%的冠心病人用该药后ST—T较前改善,心功能指标也明显改善或恢复正常 。

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