二甲调肝汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法

2021-12-14

【二甲调肝汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法】【组成】炒山甲15g鳖甲24g三七6g丹参5g茵陈30g田基黄30g太子参18g茯苓18g黄芪18g白芍15g女贞子15g糯稻根须24g
【作用与功效】消,活血,清热,益气,养阴。
【适应症】慢性肝炎,早期肝硬化。
【用法】内热盛,口苦便秘者去黄芪,加虎杖、栀子各12g;里湿盛,使溏,腹满痛者去女贞子,加苍术9g、厚朴6g;胁痛隐隐,痞闷不舒者加柴胡12g、郁金9g;胁痛阵发如刺者加川楝子、元胡各9g;气分偏虚,面黄,倦息,短气,纳差者加白术12g、山药24g;阴分偏虚,口干,舌燥,虚烦,火升者加玉竹24g、麦冬12g有腹水者茯苓增至30g,用皮肉各半,加车前子15g、砂仁6g、茅根30g 。每日1剂,水煎服。
【方源】何炎荣.二甲调肝汤中国中医药报第3版.1990;12:14
【评按】慢性肝炎,早期肝硬化者,多是迁延日久,病机错综复杂,即有邪毒深入血络,久郁成之实症,又兼见肝阴暗耗,脾气受损之虚症,故药宜各方照顾。且久病虚弱,不耐猛峻之剂,过寒过温,偏攻偏补,皆足致变本方取山甲、鳖甲有情之品,以缓消其;三七、丹参活血而不伤正之品,以通其瘀滞;菌陈、田基黄善清肝搜邪,且清而不克,此六者所以治其实也。益脾气选用太子参、茯苓之甘平,以济黄芪之温;养肝阴选用白芍、女贞子,而避归、地之柔;又用糯稻根须即是稼养脾之品,又得水土之气最全,能清燔灼之热者参与其间;此六者所以护其虚也。本方特点是性质和平,利于久服,无不良副作用。以此方为基础,随证加减,多年临床实践证明,颇有实效。

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