储乃昌逐水消肿汤治疗水肿医案

【储乃昌逐水消肿汤治疗水肿医案】【组成】淡附片、安南桂各3g,茅术、白术、制甘遂、红大戟、黑白丑、大腹子、大腹皮各9g,芫花6g,桑白皮、牛膝各9g 。
用法】水煎服 。另舟车丸6g备用;“天然快空水”500g服药后饮之 。
天然快空水制法:大冬瓜一枚,泥涂厚约寸许,置火炭中煨之,令熟透,待冷,去泥少许,于瓜皮上开一小口,水即自然流出,装瓶即成 。
【功效主治】温阳逐水,利尿消肿 。主治鼓胀腹水,腹部青筋暴突者,或浑身水肿,经久不愈,尚耐药攻者 。
【方解】本方以舟车丸化裁 。“天然快空水”系储氏所创 。方中甘遂、芫花、大戟、二丑乃攻逐水饮要药,储氏一般随症选用其中2味,因水煎力逊,病甚者则当加用舟车丸吞服以增强泻下逐水之力;附子、肉桂取其温阳益火以助化水消肿;大腹子皮、桑白皮,调气利尿;“天然快空水”淡渗利水;牛膝引水下行,共奏温阳逐水之效 。
【加减】然鼓胀水肿,应加用三棱、莪术、大黄蜜虫丸等破血逐瘀;全身水肿,则选用桂枝、茯苓皮、通天草类以通阳化水;治程中尚需顾及脾胃,储氏喜用茅术、白术以健脾养正 。
【验案】王女,时年25,肝脾两部肿满,腹大脐突、腹筋青露 。虽多次放腹水,不日复如故,诸医断为不治 。储氏诊之谓,鼓胀以青筋一露为重,大积大聚,未可轻视 。方拟温阳逐水、破瘀健脾之药,并用舟车丸6g吞服,“天然快空水”500g频饮,是日泻下4~5次,腹大衰其大半 。再予温消利水、腹大渐消 。此病前后仅诊3次,汤药仅进9剂即瘥 。于3诊时,嘱服“储氏再造丸”(方已失)以善其后 。据门人随访称:此人年近七旬,尚健,每忆此事称颂不已 。
【方源】《上海历代名医方技集成》

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