蔡氏妇科滋润镇泄方治疗更年期经事紊乱医案
【蔡氏妇科滋润镇泄方治疗更年期经事紊乱医案】【组成】生地黄12g，女贞子9g，滁菊花6g，怀牛膝9g，煅龙骨15g，煅牡蛎15g，炙龟甲9g，炒牡丹皮6g，天冬9g，麦冬9g，羚羊角粉0.3g(吞服)或山羊角12g代用 。
【功效主治】滋阴潜阳，平肝泄火 。主治：更年期经事紊乱，头痛眩晕，心烦失寐，潮热汗出，口干溲赤 。脉弦细数，舌边尖红 。
【方解】 《内经》云：“年四十而阴气自半也 。”又云：“阴精所奉其人寿 。”可知，更年期阴易亏而阳易强 。徐灵胎谓：“能长年者必有独盛之处，阳独盛常顾阴，阴独盛常扶阳，然阴盛者十之一二，阳盛者十之八九 。阳太盛者，非独补阴，并当清火以保阴 。世为老人立方，总以补阳为事，热甚者必生风，是召疾也 。”又告诫曰：“断勿以辛热助亢阳，竭阴气 。”方以大补阴丸加减，生地黄甘寒，禀天一之真阴，为和血之上品，能滋水济火，“损其肾者，益其精”；龟甲得阴气最强，味厚滋补，以壮肾精；黄柏苦以坚肾，能制龙雷相火，知母清以凉肺，能滋金水以降火，两药相须，以制阳光；滋水贵在保金，以金能生水，天冬、麦冬滋补金水，生津固阴以培肾元；女贞子色黑甘平，隆冬不凋，能入肾经血分，最能益阴养血以生精，以“精血同源”也；牛膝补肾活血，并柔润而下行，以善达木火于金水中；滁菊花、羚羊角粉平肝息风，清热降火；龙骨、牡蛎补水涩精，镇摄相火；牡丹皮凉血化瘀，清泄肝火，使血气流通 。全方壮水降火，镇逆泄浊，清上滋下，通瘀涩精，为治疗肾虚肝旺型更年期综合征的有效方 。
【加减】经行量多，去牛膝，加墨旱莲15g，阿胶珠9g，三七末3g(吞服) 。头痛肢麻，加全蝎3g，蔓荆子9g，钩藤9g(后下) 。夜不安寐，加合欢皮9g，首乌藤9g，酸枣仁9g 。心悸怔忡，加茯神9g，柏子仁9g，朱远志4.5g 。烘热汗出，加地骨皮9g，浮小麦15g，坎惡2条 。
【方源】 《蔡氏妇科经验选集》
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