刘奉五清热安胎饮治疗先兆流产医案
【组成】山药15g ， 石莲9g ， 黄芩9g ， 川黄连3g(或马尾连9g) ， 椿根白皮9g ， 侧柏炭9g ， 阿胶块15g(烊化) 。
【功效主治】健脾补肾 ， 清热安胎 ， 止血定痛 。用于妊娠初期胎漏下血 ， 腰酸 ， 腹痛属于胎热者 。
【方解】胎漏相当于西医的先兆流产 。本病有虚实之分 ， 虚证宜补 ， 方如泰山磐石饮等；而本方所治胎漏属于热证者 。妊娠初期 ， 由于血聚养胎 ， 故病人多见阴虚而阳气偏胜 ， 阳盛则热 ， 下扰血海 ， 迫血妄行 ， 以致胎漏下血 ， 腰酸、腹痛等证 。《本草备要》中曾说过白术、黄芩为安胎圣药 。因为白术能健脾 ， 脾健则能统血 ， 黄芩苦寒能清胎热 。在实践中刘老医生体会白术偏于温燥 ， 而妊娠又多阴虚血热 ， 所以用山药代替白术 ， 取其味甘性平、健脾补肾 ， 补而不热；石莲 ， 性味微苦寒 ， 能健脾补肾 ， 滋养阴液；黄芩、黄连清热安胎 ， 椿根白皮味苦涩寒 ， 收涩止血；侧柏叶苦涩微寒凉血止血 ， 炒炭后又能收敛止血；阿胶本属甘平 ， 刘老医生体会该药甘而微寒 ， 有清热凉血、益阴安胎之功 ， 又由于阿胶性黏腻 ， 能凝固血络善于止血 ， 对妊娠患者既可安胎又可定痛 。古人曾用胶艾汤治疗妊娠下血 ， 因为艾叶偏温弃而不用 ， 代之以芩、连清胎热而安胎 。总之本方健脾补肾 ， 补而不热 ， 清热而不伤正 ， 收涩止血而安胎 。
【刘奉五清热安胎饮治疗先兆流产医案】【方源】 《刘奉五妇科经验》
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