大概费用 做彩超多少钱

上午门诊 , 有位59岁的刘大姐 , 一进门还没等我说“您请坐 , 怎么不舒服?”这句话 。

刘大姐先开口说:“医生 , 我心慌得厉害 , 你赶紧给我开个心脏彩超 , 查查是什么毛病 。”

我说:“您心慌多长时间了?每次心慌多长时间?除了心慌还有什么别的不舒服?平时有没有什么别的疾病......


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门诊看病 , 就是这样详细询问 , 才能进一步诊治 。

可是刘大姐着急了 , 说:“心慌心就心慌吗?还问这么多 , 你就别管了 , 先给我开个心脏彩超再说 。”

我说:“如果是心慌 , 还是建议做一个心电图先 , 根据具体情况我们再决定要不要做心脏彩超 。”

刘大姐:“心电图太便宜 , 我几年前就做过 , 做不出来 , 你还是给我开心脏彩超吧 , 不就300块吗 , 只要能查出问题就行 。”

刘大姐说着说着 , 已经很着急了 , 我也怕闹误会 。


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权衡一下 , 就算是心慌做一个彩超也不为过 , 虽然不能直接找到心慌的原因 , 但是至少可以看看心脏结构有没有问题 。如果再和她讲道理 , 生怕等会患者生气 , 轻则把我告了 , 重则气出点问题 , 到时候不依不饶 , 对谁也不好 。于是我就给她开了心脏彩超 。

30分钟后 , 刘大姐拿着彩超结果 , 上面写道:心脏结构未见异常 。

刘大姐问我:啥毛病?

我说:心脏结构没有问题 , 也就是瓣膜、心肌、心脏大小、心房心室、心功能都是正常 。

刘大姐:都正常 , 怎么还会心慌?没有心肌缺血吗?心血管没有堵塞吗?

我说:心脏彩超也看不出来心肌缺血 , 更看不到心脏血管堵没堵 。您现在主要是心慌 , 暂时先不考虑心肌缺血 , 首先要考虑心律失常 。所以先去做个心电图比较好 , 如果心电图没有找到原因 , 也就是给您做心电图的时候 , 如果您正好不心慌 , 那么就去带一个24小时动态心电图 。这样就能记录您24小时每一次的心跳 , 就能找到心慌的原因 。而不是做心脏彩超 。

刘大姐听完后 , 感觉自己太着急了 ,  于是就再次拿着心电图申请单出去了 。


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过了一会儿 , 刘大姐拿着心电图回来了 , 我一看心脏房颤 , 就告诉刘大姐:心电图不正常 , 心脏房颤了 , 也就是心脏跳乱了 , 所以会觉得心慌 。得尽快治疗 , 要不然会形成血栓 , 血栓掉下来可能会堵塞脑血管 , 引起脑梗死 。

刘大姐一听找到病根了 , 一脸茫然说:咋290查不出的毛病 , 花30就能查出来了?

我说:肯定、确定以及一定就是房颤引起的心慌 , 而且必须正规治疗 。

因为刘大姐的房颤不知道什么时间发生了 , 所以我们只能先留观 , 最后讨论是转发还是抗凝治疗 , 这是后话了 。

看病有时候要快 , 比如抢救的时候;但门诊看病 , 尽量给患者讲清楚道理 , 让患者听明白 。而不是稀里糊涂的开检查就行 。

一、心脏彩超和心电图的区别

很多老百姓都以为心电图30元 , 便宜;心脏彩超290元 , 贵;贵就准确呗!

其实这是错误的 , 心电图和心脏彩超的区别不仅在于价格上 , 这是两种完全不同的检查方式 。

1、心电图:


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心电图能看到我们一分钟心跳的次数 , 也叫心率 , 正常人休息的时候心率在50-80次/分比较正常 , 如果休息时超过100次/分 , 那么就必须就诊找找原因了 。

心电图能看到我们的心跳是不是窦性心律 , 正常的心跳叫窦性心律 , 比如我们给刘大姐做完心电图一看就是房颤 , 一下就确诊了 。如果不是窦性心律 , 那么根据心电图能确诊是房性心律?室性心律?室上性心律?是否有早搏?早搏的性质?等等问题都能通过心电图确诊 。

心电图能直接看到是否有急性心肌梗死 , 能动态观察到是否有心肌缺血 , 能初步判断心脏大小 , 初步判断是否有气胸 。

这些问题 , 并不因为心电图便宜就不准 , 甚至可以说对于急性心肌梗死和心律失常的诊断来说 , 心电图虽然只有30元 , 但无可替代 。

2、心脏彩超:


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心脏彩超能看出心脏心房大小、心室大小、二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣、室间隔、房间隔、心功能射血分数等 。对于诊断心脏大小、瓣膜疾病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病必不可少 。

所以心电图和心脏彩超 , 并不是贵和便宜的区别 , 这本身就是两种不同的检查方式 , 谁也不比谁好 , 谁也替代不了谁 。

二、刘大姐的心脏彩超白做了吗?


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有人肯定会问那刘大姐不是白花290元做了一个彩超?当然不是!

我开始说了 , 我经过权衡 , 觉得她反复心慌 , 可能就是心脏病 , 那么对于任何一个心脏就算是心律失常或冠心病 , 也应该做一个心脏彩超 , 看看心脏结构有没有问题 。

一开始不建议她直接做心脏彩超的原因是 , 因为做心脏彩超是无法找到心慌的原因的 , 所以开始我建议她先做心电图 , 随后根据具体情况再做彩超 。

有人还会问:那为啥不建议一起做呢?

每个人不一样 , 医生不能一上来就告诉患者做那么多检查 , 看病有时候得一步一步 , 得考虑患者的感受 。

再说了 , 如果一个患者的心慌 , 通过心电图没有发现问题 , 那么我会根据听诊心脏的结果 , 觉得是否要做心脏彩超 , 如果听诊心脏没有杂音 , 那么没有特殊情况 , 也就可以不做心脏彩超了 , 那不是给患者省了290元吗?


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总之 , 专业的事情交给专业的人来办 , 尤其看病这么专业的事 , 更应该交给专业的医生 。

医生应该替患者想想 , 一方面考虑患者的病痛 , 一方面考虑患者的经济负担 , 能省钱尽量省钱 。

#长城心血管健康周##谣零零计划#

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