益气通络汤治膝关节骨性关节炎方法

【处方组成】黄芪鸡血藤各30g独活、当归、川芎各9g,桑寄生、牛膝、骨碎补、白芍、茯苓、秦艽各15g,熟地12g,细辛3g,甘草6g
加减变化:风邪盛者加防风9g,威灵仙海风藤各15g;
寒邪盛者加鹿角胶(烊化)制川乌各10g;湿邪盛者加防己9g,泽泻、五加皮各15g療滞明显者加三棱、莪术各10g,丹参20g;湿壅化热者去细辛熟地,加黄柏10g,忍冬藤15g;痰瘀互结者加白芥子9g,生牡蛎地龙各20g
【治疗方法】每天1剂,水煎取汁,分2次温服 。7剂为1个疗程,可连服2~4个疗程 。同时配合以下治疗:①中药外敷加TDP照射:用开关散(由制草乌、当归、川芎、川牛膝、威灵仙、秦艽、北细辛、牙皂、制马钱子、小茴香、甘松、桂枝、茯苓、薏茧仁、桃仁、木瓜、木通各适量组成,药物按常规研成细末)加入少许黄酒或陈醋调成糊状敷于膝部,然后用特定电磁灯治疗仪(TP)照射患处,每次1小时 。每天1~2次,7天为1个疗程,可连续使用2~3个疗程 。②静脉点滴川芎嗪用5%葡萄糖250m加入川芎嗪120~160ng,每天1次,可
连续用药7~10天 。
【功效主治】益气活血,壮骨通筋 。主治膝关节骨性关节炎 。
【临床疗效】本组38例,年龄42~76岁;病程最短2个
月,最长30年 。结果:疗效优17例,良15例,可3例,差3例
【经验体会】本方中寄生、牛膝、骨碎补祛风湿,利关节,补益肝肾;黄芪、当归、川芎、熟地、白芍、鸡血藤益气养血,活血通络;秦艽、细辛祛寒除湿,通络止痛;茯苓淡渗利湿,甘草调和诸药 。中药热敷患处后,药物成分通过张开的皮肤孔窍,深入媵理及脏腑,直接吸收并输布全身,以发挥补益肝肾祛风除湿、活血通络之功效 。配合TDP照射,可增强局部组织血液循环及网状内皮细胞的吞噬功能,促进关节内炎性介质吸收,起到消散炎症和缓解疼痛的作用 。
【益气通络汤治膝关节骨性关节炎方法】【方法来源】苗峻等.中药内服外敷配合川芎嗪静脉点滴治疗膝关节骨性关节炎.中医正骨,2004;(9):27 。

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