渗湿通络汤治膝关节创伤性滑膜炎方法
【处方组成】生黄芪鸡血藤、土茯苓、薏苡仁、益母草各30g,土牛膝24g,泽兰泽泻、川萆蘚、白术各15g 。
加减变化:肾阳虚者加鹿角胶、仙灵脾;肝肾亏损者加山茱萸、木瓜、桑寄生;风胜者加海风藤、防风、川独活、细辛;寒胜者加麻黄、附片;痛甚者加制川乌、制草鸟;湿甚者加防已、苍术、海桐皮;湿壅化热者加黄柏知母 。
【治疗方法】每日1剂,水煎2次,混合取汁400m,早
晚分服 。同时配合海桐皮汤加减外洗:海桐皮、透骨草、川椒艾叶各30g,防风、威灵仙、当归、牛膝、红花各15g,甘草10g;上药共为粗末,装入布袋内,扎口放置锅或盆内,加水3000~4000ml,煮沸15分钟后,将药液倒入盆中,将患肢膝关节放于盆上,使热气熏蒸患部,待药液稍凉后,用毛巾淋药水洗擦患部,熏洗后擦于患肢 。每次熏洗3040分钟,每日2-3次 。药渣及药液保存,下次熏洗时煮沸再用,如药液减少,可适当加些水,每剂可连用2~3天 。以上治疗10天为1个疗程,般连续2个疗程 。治疗期间注意休息,避免过度负重避风保暖,同时进行股四头肌锻炼 。
【功效主治】渗湿利水,益气活血,通络除痹 。主治膝关节滑膜炎性积液 。
【临床疗效】本组38例,年龄40~68岁,病程3个月
4年 。结果治愈27例,好转9例,无效2例 。
【经验体会】本方中益母草、鸡血藤、土牛膝、泽兰活血化瘀,利水消肿,取其血行水亦行之意;生黄芪补气行血,利水消肿;土茯苓淡渗利湿;泽泻清热,利水渗湿;川萆蘚性善下行祛风除湿;薏苡仁甘淡利水渗湿;白术健脾和胃,燥湿利水 。诸药合用,共奏活血清热,渗湿消肿之功 。外用中药,可通过局部的熏蒸擦洗,使药力直达病所既活血通络,驱邪外出,通利关节,又可缓解疼痛减轻症状;从而改善膝关节周围软组织的紧张状态和局部微循环,消除组织水肿促进无菌性炎症的消退;借助于外用药物的热效应和药物效应,使局部的瘀阻得以温通,从而加快滑膜损伤修复和关节功能恢复,有利于积液尽快消除 。
【渗湿通络汤治膝关节创伤性滑膜炎方法】【方法来源】李明光等.膝关节滑膜炎性积液的中医药治疗.现代中西医结合杂志,2003;(16):1753
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