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二陈汤方歌趣记歌诀与方解

二陈汤     一切痰饮
二陈汤用半夏陈
益以茯苓甘草成
利气调中兼去湿
一切痰饮此为珍
导痰汤内加里枳
顽痰胶固力能驯
若加竹茹与枳实
汤名温胆可宁神
润下丸仅陈皮草
利气祛痰妙绝伦
药物组成：半夏15g陈皮15g茯苓30g甘草10g
【二陈汤方歌趣记歌诀与方解】
趣味速记方歌歌诀：二陈汤用茯苓草 。
用法：加生姜3片 ， 乌梅1个水煎服 。
功效：燥湿化痰 ， 理气和中 。
主治：湿痰证 。咳嗽痰多 ， 胸脘痞闷 ， 呕恶少食 ， 肢体困倦 ， 或头眩心悸 ， 舌苔白腻 ， 脉滑 。
方解：君——半夏辛温 ， 燥湿化痰 ， 降逆止呕 。
臣———陈皮辛温 ， 助半夏燥湿化痰 ， 又能理气健脾 ， 使气顺痰消 。佐——茯苓甘淡 ， 健脾利湿 ， 以治生痰之源 。
使———甘草甘温 ， 调和诸药 。
诸药合用有燥湿化痰 ， 理气和中之功 。加少量生姜可解半夏之毒 ， 且可助其降逆化痰 。乌梅能敛肺气 ， 配合半夏有散有收 ， 调和肺气开合 。半夏、陈皮两药以陈者人药为良 ， 故称“二陈汤” 。
运用要点：本方为治疗痰湿病证的基础方 ， 临床应用以咳嗽痰多 ， 舌苔白腻 ， 脉滑为辨证要点 ， 现代常用于治疗慢性支气管炎、肺气肿、胃十二指肠溃疡等属于痰湿为患的疾病 。
附方：
(1)导痰汤(《妇人良方》)：半夏天南星橘红枳实赤茯苓甘草用法：加生姜10片 ， 水煎服 。
功效：燥湿豁痰 ， 行气开郁 。
主治：主治一切痰厥 。症见头目眩晕 ， 或痰饮留积不散 ， 胸膈痞塞 ， 胁肋满 ， 头痛吐逆 ， 喘急咳嗽 ， 涕唾稠黏 ， 坐卧不安 ， 饮食少思等 。
(2)温胆汤(《三因方》)：半夏橘皮茯苓竹茹枳实甘草用法：加生姜5片 ， 枣1枚 ， 水煎服 。
功效：理气化痰 ， 清胆和胃 。
主治：胆胃不和 ， 痰热内扰证 。症见不眠 ， 虚烦惊悸 ， 口苦呕涎 ， 癫痫等 。临床案例：程某 ， 男 ， 67岁 。手脚掌指趾肿胀2日 。患者晨起感手指强硬、发胀 ， 面肿 。自感皮下胀而不适 ， 面色正常 ， 舌正常 ， 脉细弦 。从肝胆问 ， 果然心烦 ， 口腻 ， 乏味 ， 大便不爽 。因为肉上皮下主腠理 ， 当属三焦 ， 为三焦气机不畅 ， 影响肝胆气机 ， 借用温胆汤试之：
法半夏20g ， 茯苓20g ， 陈皮15g ， 炙甘草10g ， 竹茹10g ， 枳实5g ， 徐长卿30g ， 琥珀15g ， 远志10g ， 石菖蒲20g 。3剂 。
药后肿消 ， 诸症皆除 。(《擅用乌附——曾辅民》)
(3)润下丸(《证治准绳》又名二贤散)：陈皮200g炙甘草50g用法：二药共研细末 ， 用蒸饼泡成糊做丸 。
功效：利气祛痰 。
主治：膈中痰饮 ， 积块少食 。

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