柴胡煎的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法
【柴胡煎的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法】【组成】柴胡12g黄芩半夏生姜各10党参15g大枣10枚甘草10g
【作用与功效】疏肝利胆,和胃降逆
【适应症】胆汁返流性胃炎 。
【用法】胃痛甚者加延胡索、香附、五灵脂脘腹胀满者加青皮、厚朴、大腹皮;恶心呕吐者加旋复花、代赭石;热呕者去半夏、生姜,加黄连、竹茹;寒呕去黄芩,加干姜、吴茱萸;舌苔白腻者去黄芩,加苍术、藿香、佩兰;舌苔黄腻者加黄连、竹茹、龙胆草;胃阴不足者去半夏,加沙参、玉竹、鲜石斛;胃酸缺乏,食欲下降者加乌梅、山楂、鸡内金 。1日1剂,水煎取汁400ml,早晚温服 。
【疗效】30天为1疗程,一般需要1~3个疗程72例中痊愈62例(第1疗程痊愈18例,第2疗程为35例,第3疗程为9例),显效10例 。总有效率为100% 。
【方源】孙书义,等.小柴胡汤加减治疗胆汁返流性胃炎72例.河北中医199416(4):30
【评按】本病主要病机为肝失疏泄,胆逆犯胃在正常情况下,肝脾以升为用,胆胃以降为和,四者之中,又以肝的升发疏泄最为重要只有肝气的正常疏泄,气机升降才能和顺,胃内容物及胆、胰汗液等才能下降入肠反之,若肝气郁滞,疏泄失常,胆、胃、肠腑之气则难以下降,致使胆汁、胰液及肠液不循肠道上逆犯胃 。因此治疗应以疏肝利胆,和胃降逆为原则 。在小柴胡汤的基础上辨证加减,治本为主,兼治其标,使肝气疏泄,脾胃肝胆等升降功能恢复正常,病可痊愈 。
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