陈真一降压方治疗高血压医案
【组成】扁豆花15g，杜仲10g，枯黄芩10g，怀牛膝10g，白芍10g，生地黄15g，玄参15g，苦参6g，云茯苓15g，菊花10g，金银花10g.
【功效主治】平气逆，清血热、利二便 。用于高血压 。
【陈真一降压方治疗高血压医案】
【方解】一般认为，高血压所致眩晕应从风、痰、瘀辨证，而陈老认为主要病机应是气血逆乱 。《内经》明确指出：“血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死 。气反则生，不反则死 。”(《素问、调经论》)此为气血逆乱之重证，相当于高血压危象甚至脑出血阶段 。一般病证主要是头痛，头晕，目眩，烦躁易怒，失眠多梦等一派阴虚，故本证虚火居多，若从风痰瘀治，而用祛风化痰除瘀、重镇安神之品，是重伤其气血，徒耗其真阴 。又气为血帅，气行则血行，气血逆乱，当以调气降气为主，故经言“气反则生，不反则死 。”又便秘是高血压之大忌，地道不通则迫使气血上逆而加重病情，故治此证应时时注意二便通畅 。根据以上认识，陈老提出平气逆、清血热、利二便是高血压病的治疗大法 。此方气味轻清上浮，既能养阴清热，又能导气血下行而平气血之逆乱 。既能清利血热而消瘀，又可使欲动之内风消散于无形之中，俗谓“治风先治血，血行风自灭”，正是指此而言 。又此方柔润多汁而不滋腻，既可通畅二便，又无恋邪碍脾之弊 。凡高血压病，无论有无眩晕，陈老多用此方治疗 。
【加减】若便秘较重而邪气实者，加大黄10g；正气虚者，加当归10g，淡肉苁蓉10g 。若内风欲动者，则加地龙10g，龙骨15g，牡蛎15g，每多良效 。
【按语】刘氏临证喜用此方，经观察，对三期高血压均有效，尤其是第三期高血压，此方与常规降压药合用，常可明显减轻症状，血压稳定下降，且可减少常规降压药的用量，诚为治疗高血压病的良方 。
【方源】刘书奎.陈真一老中医临证经验拾零.贵阳中医学院学报，1991(2)：21 。
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