菟鹿寿胎方治疗胎动不安医案
【组成】菟丝子9g,炒杜仲9g,桑寄生9g,炒川续断9g,鹿角胶9g(烊冲)或鹿角霜,山茱萸9g,制黄精12g,生地黄9g,炒白术4.5g,炒当归身9g,紫苏梗6g,白茯苓9g 。
【功效主治】补肾益精,滋血寿胎 。用于多次殒胎,孕后腰脊酸楚,小腹隐痛,夜尿频多,心悸少寐等 。
【菟鹿寿胎方治疗胎动不安医案】
【方解】傅青主认为:“安胎重脾肾,补其气不足,泄其火有余 。”近代张锡纯亦认为:“男女生育皆赖肾气作强,肾旺自能荫胎 。”蔡氏先辈认为:“胞脉系于肾,胎元成于精,肾健精充则能寿胎无忧 。”方以菟丝子为君,补肾益精固胎,鹿角胶甘平微温,补元阳,生精血,不刚不燥,温而柔润,《本经》谓治“妇人血闭无子,止痛安胎”,两药均平补阴阳气血,安脏固胎;配杜仲、川续断、桑寄生、山茱萸功专补肾固冲,涩精培元;白术、黄精健脾益气,生精化血;生地黄、当归身滋阴养血,生地黄又能清泄胎热,与鹿角胶相配,寒热互制,相得益彰;当归又能柔肝治血,使血运流畅,胎元得养,而无留瘀之弊,所谓“血不燥则气得和,胎得安”;茯苓健脾补肾,化湿泄浊;紫苏梗顺气和中安胎 。全方功专补肾益精,培元固胎,温而不燥,滋而不腻,阴阳平补,气血和畅,而能寿胎保产 。
加减】胎漏下红,生地黄、当归身炒炭,加陈阿胶9g(烊冲),地榆炭12g,苎麻根9g 。小腹疼痛,生地黄炒炭,加煨木香3g,香附炭9g 。腰骶酸甚,加狗脊9g,熟地黄9g 。夜尿次多,加海螵蛸9g,怀山药9g 。紧张不安,加炒子芩4.5g,五味子3g,白芍9g 。夜寐失宁,加柏子仁9g,合欢花9g 。带多黄白,去鹿角胶、山茱萸、黄精,加椿根皮12g,炒知母6g,黄柏6g,泽泻9g 。腹坠阴胀,加升麻4.5g,人参蒂5只 。大便欠实,去生地黄、黄精,加煨肉果6g,补骨脂9g 。大便艰难,去鹿角霜、山茱萸,加火麻仁12g,瓜蒌皮9g 。
【方源】《蔡氏妇科经验选集》
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