吕同杰固摄纳气汤加减治疗虚哮医案
【吕同杰固摄纳气汤加减治疗虚哮医案】【组成】熟地黄30g，枸杞子30g，附子15g，炮姜15g，鹅管石30g，玄参24g，麦冬18g，麻黄9g，杏仁9g，紫苏子15g，葶苈子15g，鹿角胶(烊)9g，阿胶(烊)9g，沉香粉(冲)3g，甘草6g 。
【用法】水煎服 。日1剂 。
【功效主治】固摄定喘，扶正祛邪 。适用于虚哮证日久不愈，肺虚不固，脾虚气弱，肾虚失纳，感冒则喘，遇劳则作之患者 。症见：胸闷憋气，喘促痰鸣，呼多吸少，面色黧黑，口唇及皮肤发绀，咳痰不爽，体倦乏力，动则加重 。伴肾阳虚者，畏寒肢冷或后背发凉，自汗，遇冷加剧 。伴肾阴虚者，可有五心烦热、盗汗 。舌质暗，苔白或厚腻，脉沉细弱 。
【方解】方中熟地黄、枸杞子、玄参、麦冬滋肾润肺；附子、炮姜、鹅管石、甘草温阳纳气；麻黄、杏仁宣肺平喘；紫苏子、葶苈子降气止逆；阿胶、鹿角胶滋肾固精，温补气血；沉香粉纳气归根 。
【加减】伴肺虚鼻渊者，加黄芪、知母；脾虚痰盛者，加桂枝、云茯苓；阳虚肢冷者，加细辛；阴虚盗汗者，加五味子；元气亏虚者，加人参 。
【验案】李某，男，30岁，1992年3月9日初诊 。素体虚弱，患“肠炎，神经衰弱”10年余 。5年前不明原因出现夜间憋喘，每因过劳时发作，并日趋严重，每应用激素等药可暂时缓解 。近半年来，憋喘发作之后用西药已不敏感，呈持续状态，昼轻夜重，伴咳吐白黏痰，头晕乏力，腰膝酸软，夜寐不安，面色黧黑，口唇发绀，大便溏稀，舌质暗，苔白厚腻，脉细弦 。双肺闻及哮鸣音 。拟方固摄纳气汤加减：熟地黄30g，玄参24g，麦冬30g，麻黄9g，杏仁9g，甘草6g，紫苏子15g，葶苈子15g，枸杞子30g，芡实30g，金樱子15g，五味子9g，鹅管石30g，鹿角胶(烊)6g，阿胶(烊)10g，沉香粉(冲)3g 。水煎服，日1剂 。服6剂憋喘大减，睡眠好转 。继服14剂，憋喘缓解，余证除 。继服正气化痰丸1料，病情稳定 。随访1年半未犯 。
【方源】《临证经验荟萃》
