吕同杰养阴清肺汤加减治疗热哮医案
【组成】生地黄30g，玄参24g，麦冬18g，杭白芍15g，黄芩15g，桔梗9g，麻黄9g，杏仁9g，生石膏45g，桑白皮24g，川贝母9g，山豆根15g，枸杞子30g，甘草6g 。
【用法】水煎服，1日1剂 。
【吕同杰养阴清肺汤加减治疗热哮医案】【功效主治】润肺化痰，通宣泻热 。适用于风、热、燥、暑等阳邪，引动肺中内伏之热痰，或阴邪入里化热之实痰热哮证 。症见：哮喘每因感受阳热邪毒而发作，憋喘气促，喉中痰鸣，咳痰黄稠，口咽干燥，或有面赤发热，或有五心烦热，便秘尿赤 。舌质红，苔黄腻，脉弦滑或滑数 。
方解】方中生地黄、玄参、麦冬、杭白芍养阴润肺和营；麻黄、杏仁、石膏、甘草宣肺平喘；枸杞子、桑白皮益肾纳气；黄芩、山豆根、桔梗、川贝母清肺化痰 。共奏清肺降逆、化痰平喘之效 。
【加减】伴寒热错杂，阴阳俱虚者，加鹅管石、干姜、肉桂 。
【验案】丁某，女，15岁 。1992年8月19日初诊 。5年前，不明原因出现阵发性喘憋，多在午后及夜间加重，并伴有鼻流清涕，喷嚏，每以夏秋季节发作频繁 。曾做过敏原测定，对真菌、兽毛、灰尘等8种物质过敏，但应用脱敏及各种西药疗效皆不理想 。近月余天天发作，午后加重，晨起减轻 。舌质淡红，苔白，脉细 。双肺散在哮鸣音 。拟以养阴清肺汤加减：生地黄30g，玄参24g，麦冬15g，炙麻黄6g，杏仁9g，石膏30g，紫苏子15g，葶苈子9g，甘草6g，枸杞子15g，鹅管石15g，赭石15g，牛蒡子9g，蝉蜕15g，胆南星9g，生龙牡各15g 。水煎服，日1剂，分2次服 。服6剂，哮喘、流涕大减，发作减少，双肺偶有哮鸣音 。以上方去鹅管石，加重枸杞子30g，加石韦30g，继服6剂，哮喘发作缓解 。为巩固治疗，服拔夙散加减，每次9g，日2次，1料即病情稳定 。随访1年余未犯 。
附：拔夙散加减见上方 。
【方源】《临证经验荟萃》
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