虎升三解汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法

【组成】虎杖30g生黄芪升麻各20g柴胡赤芍秦艽各18g五味子10g茯苓猪苓各15g桂枝9g
【作用与功效】清热解毒,利湿退黄 。
【适应症】甲型肝炎 。
【用法】每日1剂,分2次水煎服 。7~14日为1疗程 。用药期间饮食无禁忌,以患者能进食,且无不适为宜 。若畏寒,发热加麻黄、连翘、赤小豆;纳呆、便秘加砂仁、当归;尿深黄加茵陈、泽泻;乏力肢困加郁金、苍术 。儿童取2/3量,年老体弱者加重黄芪、五味子量 。
【疗效】30例中,痊愈(症状消失,肝功能正常,肿大之肝脾回缩)24例;好转(症状消失,肝脾肿大部分回缩,肝功能基本正常)6例,总有效率100% 。
【虎升三解汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法】【方源】曹全波,等、虎升三解汤治疗难治性甲肝30例.河北中医1995;(6):
【评按】甲型肝炎的病机初期为肝气失疏,湿热蕴结;进一步气滞血凝,湿热毒邪迫血,造成瘀热互结;日久病及络脉 。往往气、血、瘀交相为患,湿、热、毒胶炽一体,不同时期有所侧重 。治疗大法宜清热解毒,利湿退黄,佐以疏肝气,清瘀热,通络脉 。虎升三解汤以虎杖、升麻为主药,针对湿热毒邪前者尚有活血通络之功;柴胡、赤芍,秦艽分别针对气、血、络三者并举解毒引邪外出为辅;黄芪、五味子扶正、敛肝,以防伤正为佐;桂枝、二苓化气利小便,导邪从下焦而出 。全方君臣佐使,相得益彰,切合病机 。尚应注意的是:①强壮之躯,主药量还可增大,以取逆流挽舟之效,可去五味子以防敛邪;②年老、体弱者,主药适当减量或增黄芪用量以扶正托毒;③余未尽时,重用秦艽以通络脉,荡余邪;④肝脾肿大者,加炮山甲软坚散结,消肿缩脏 。

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