叶景华解热合剂治疗流行性感冒医案

【组成】荆芥10g,紫苏15g,四季青30g,鸭跖草30g,大青叶30g.
【用法】1剂煎2汁,先用冷水将药浸半小时,煮沸后文火煎15~20分钟,每隔3~4小时服1汁 。发热高者1日服药2剂,分4次服,服药后多饮水,一般服药得汗后发热即可渐退 。
【功效主治】解表清热 。主治流行性感冒,上呼吸道炎症 。症见恶风发热,无汗,咽痛,舌苔薄黄或薄白,舌尖红,脉浮数 。
【加减】鼻塞流涕多者加辛夷6g,白芷6g;咳嗽者加前胡10g,桔梗6g,牛蒡子10g;咽痛甚者加射干10g,白花蛇舌草30g;泛恶呕吐者加陈皮10g,制半夏10g 。
【叶景华解热合剂治疗流行性感冒医案】【验案】高某,男性,15岁,学生 。因恶寒发热1周而住院 。患者于入院前1周起恶寒发热,鼻塞,头胀,汗少,咽干,纳呆 。曾用四环素、氨非加片、板蓝根、银黄针等治疗未见好转,并有恶心呕吐,乃住院治疗 。体检:体温39.8℃,热性病容,神疲,血压13/9.5kPa 。两侧颌下扪及黄豆大淋巴结 。咽部充血,扁桃体不大 。两肺呼吸音粗糙,心率较快,胸部透视无异常 。化验血象中白细胞4.0×109/L 。住院后用青霉素、链霉素、四环素、氯霉素、克感敏等治疗3天,发热仍不退 。第4天起改用中药治疗 。中医辨证:恶寒发热1周,汗少,头胀鼻塞,口干引饮,纳呆,舌苔薄腻、尖红,脉数,大便干,小便短赤 。证属外感风热之邪在表 。治以辛凉解表 。方用荆芥9g,紫苏9g,鸭跖草30g,大青叶30g,四季青30g 。服药1剂,汗出多,热退 。但腹中不适,大便溏薄,日行3次,纳呆口干,舌苔薄黄,尖红,脉较数 。前方中加枳壳10g,炒楂曲各15g,前胡9g 。又服药1剂,下午未再发热,大便减少,但舌苔仍较腻,胸闷纳呆,继进和中化湿之剂,调理5天病愈出院 。
【按语】外感发热是外邪入侵,正邪相搏,正气御邪的表现 。外邪侵袭肌表,皮毛郁闭,营卫失调,除发热外还有恶寒无汗等症 。邪在表首先应用解表发汗法 。服本方后得汗而热退,效胜于感冒冲剂 。
【方源】《叶景华医技精选》

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