周仲瑛三参舌草加减方治疗肺癌医案
三参舌草加减方(周仲瑛方)
【组成】南沙参12g，北沙参12g，太子参10g，大麦冬10g，天花粉10g，生薏苡仁15g，山慈菇12g，泽漆15g，猫爪草20g，肿节风20g，漏芦15g，仙鹤草15g，炙僵蚕10g，露蜂房10g，鱼腥草20g，白花蛇舌草20g，狗舌草20g，地骨皮15g 。
【用法】每日1剂，水煎服 。
【功效】益气养阳，化痰消瘀 。
【医案】患者，男，73岁 。2006年6月16日初诊 。患者有长期吸烟史 。2006年3月因痰中夹血，去某省级医院检查，诊断为肺鳞癌 。6月10日行y刀治疗 。目前稍有咳嗽，胸无闷痛，痰不多，偶有痰中带血，疲倦乏力，口干，食纳知味，寐尚可，二便正常，苔中后部黄腻，质暗紫，脉细滑 。CT示：右上肺肿块，内部坏死明显，两肺感染，局灶性纤维化，局部支气管扩张 。西医诊断：支气管肺癌 。中医诊断：癌病，痰热瘀毒阻肺证 。辨证属热毒痰瘀阻肺，气阴两伤 。予三参舌草加减方 。
二诊(2006年6月23日)：服药后咳减，痰少，未见出血，￥干不显，无胸闷胸痛，食纳尚可，二便正常，苔中部黄腻，舌质暗红，脉小滑 。上方加炙桑白皮12g，羊乳15g，平地木20g 。21剂 。每日1剂，水煎服 。
三诊(2006年7月14日)：近况平稳，咳痰不多，呈白色泡沫状，无胸闷痛，纳可，大便稍干，苔薄黄，舌质黯，有裂痕，脉小滑 。予二诊方加炙鳖甲15g(先煎)，龙葵12g，鬼馒头15g，桑白皮10g 。30剂 。每日1剂，水煎服 。四诊(2006年8月28日)：近日CT复查，原右上肺病灶较初诊时缩小 。自觉症状不多，不咳，咳痰少 。后又复查CT示原右上肺病灶较前缩小 。胸不痛，食纳知味，苔黄薄腻，脉细滑 。查肝、肾功能正常，癌胚抗原恢复正常 。治守原法，原方14剂 。
【按语】患者长期吸烟，烟毒袭肺，肺热气燥，酿生癌毒，癌毒阻肺，耗伤气血津液，加之放射治疗，进一步损伤肺之气阴 。结合舌、脉，辨证为热毒痰瘀阻肺，气阴两伤 。其病证特点为虚实夹杂，故治疗以益气养阴扶助正气、化痰祛瘀解毒抗癌为法 。因脾胃运化功能尚正常，故拟解毒攻邪作为重点，并在诊治过程中随时根据病情的变化调整扶正与抗癌的比重 。至三诊时患者正气渐复，遂进一步加大消癌力度，加用炙鳖甲、龙葵、鬼馒头等解毒抗癌，软坚散结 。本案治疗重在扶正补虚与抗癌祛邪并举 。扶正以益气养阴为法，清养平补，不壅不腻；祛邪以解毒为原则，化痰消瘀，攻不伤正 。因此，疗效显著 。
【周仲瑛三参舌草加减方治疗肺癌医案】【方源】王志英，郭立中，叶放，等.周仲瑛教授治疗肺系病证的经验.中华中医药杂志，2009，24(1)：53一55 。
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