导痰汤的组成与功效作用

【组成用量】
半夏15g,茯苓、南星各12g,枳壳、陈皮、生姜各10g,甘草3g 。
【服用方法】
水煎服 。
【功效作用】
在以祛痰降逆的二陈汤为基础上,辅以祛风涤痰的南星,佐以理气宽胀的枳壳 。共同配伍成有燥湿祛痰,行气开郁的功效 。主要用于治疗顽痰胶结,胸膈痞塞之病证 。
本方具有镇静,止吐,抗溃疡,健胃驱风等作用 。
【辨治病证】
中医临床运用以痰涎壅盛,胸膈痞满,呕恶不食,或头痛眩晕,苔白润,脉滑为其汤证之要点 。
本方适用于治疗耳源性眩晕、神经性呕吐、低血糖、癔病、气管炎、胃炎、甲状腺机能亢进、咽喉肿瘤、上肢麻木等病证 。而必须症见头目眩晕、呕吐、胸膈痞寒,舌苔厚腻,脉弦滑者之病人 。
【导痰汤的组成与功效作用】【现代运用与主治疾病】
1.风湿性心瓣膜病(痰浊阻滞型)治宜理气化痰,宁心安神 。
以本方加郁金12g,远志、石菖蒲各10g为主治方 。
若神疲乏力者,加黄芪15g,陈皮10g 。心神不宁,失眠虚烦者,加酸枣仁15g,柏子仁12g 。口苦心烦者,加炒栀子9g,黄连6g 。
2.口腔良性肿瘤(痰浊凝注型)治宜燥湿化痰,散结消瘤 。
以本方加浙贝母12g,白僵蚕、白芥子各15g,杏仁6g,生山楂30g,山慈菇3g为主治方 。
若饮食不香者,加神曲15g 。若胸闷者,加全瓜蒌15g,厚朴12g 。
3.慢性开角性青光眼(痰湿上泛型)治宜燥湿化痰,行气开郁 。
以本方加槟榔15g,夏枯草12g,吴茱萸、香附各10g为主治方 。
4.耳廓假性囊肿(痰湿上犯,结滞耳壳型)治宜燥湿化痰,散结消肿 。以本方加丝瓜络30g,路路通20g,猪苓15g,僵蚕12g为主治方 。
若有灼热感、苔黄腻者,加生薏苡仁30g,黄芩12g 。若表皮暗红增厚,或久而不消,消而复起者,加三棱、莪术、赤芍、泽兰各12g 。若局部泛红,灼热感明显,抽出淡黄色或带血性液体者,加黄芩、半枝莲、车前草、杏仁、木通以清热化痰,散结消肿 。
5.鼻息肉(痰湿结聚型)治宜燥湿化痰,散结消息 。
以本方加生牡蛎15g,白僵蚕12g,细辛3g为主治方 。
若头重脑闷者,加葛根、白芷各12g 。若鼻塞甚者,加辛夷花10g 。
6.声带息肉(痰湿凝结型)治宜燥湿化痰,散结消息 。
以本方加全瓜蒌15g,白僵蚕、桔梗、石菖蒲、海浮石各12g为主治方 。若喉间闷胀,胸闷明显者,加厚朴、苏梗各12g 。若饮食不香者,加神曲15g,麦芽12g 。若息肉大,或久不消,或广基型息肉者,宜去甘草,加海蛤壳、生牡蛎、昆布、海藻各12g 。若痰湿夹瘀,声带暗红,或息肉灰暗者,加郁金、桃仁、川芎各12g 。若兼脾虚,倦怠乏力者,加黄芪15g,白术12g 。
7.声带小结(痰浊凝结型)治宜涤痰化湿,散结开音 。
以本方合发声散(全瓜蒌15g,僵蚕12g,桔梗10g),生牡蛎(先煎)、浙贝母各15g,海浮石12g为主治方 。
若喉间闷胀不爽者,加乌梅12g,苏梗10g 。若小结久而不消,体壮气盛者,去甘草,加昆布15g,海藻12g 。若痰浊夹瘀,声带或小结灰暗者,加郁金、莪术各12g 。若痰滞日久伤脾,倦怠乏力,声嘶久而不愈,或小结术后音哑不复,舌淡胖者,加黄芪、白术各15g,诃子10g 。
8.喉淀粉样变(痰浊结聚型)治宜涤痰化浊,散结消瘤 。
以本方加生牡蛎(先煎)、浙贝母各15g,僵蚕12g为主治方 。
若肿物大者,加海蛤壳15g,穿山甲12g 。若咳痰黄稠、苔黄腻者,加全瓜蒌,车前子(包)各15g,黄芩12g 。
9.失眠(痰热内蕴,神明被扰型)治宜化痰清热,镇静安神 。
以本方加竹茹、黄连各12g,石墓蒲、郁金各10g,生龙骨、生牡蛎各20g为主治方 。
10.头痛(痰浊内蕴,上扰清窍型)治宜化痰、降逆、止痛 。
以本方加蘖本、白术各12g,厚朴、天麻、刺蒺藜各10g为主治方 。
【随证加减】
1.头痛眩晕加天麻、白术、川芎、石菖蒲 。
2.恶心呕吐加竹茹 。
3.咳痰色白清稀加桂枝、细辛 。
4.咳嗽痰黄,小便短赤加瓜蒌仁、杏仁、黄芩 。
【化裁变通】
涤痰汤《济生方》
即本方加人参、竹茹、石菖蒲、红枣组成 。功能涤痰开窍 。主治中风痰迷心窍,舌强不能言 。

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