五皮饮的组成与功效作用
【组成用量】
桑白皮、陈橘皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮各9g 。
【服用方法】
水煎服 。
【功效作用】
方以茯苓皮甘淡，实脾土而利水；生姜皮辛辣，宜胃阳而散水；大腹皮辛温，行气宽胀，利水退肿，三味行水为主药 。陈皮利气调中，醒脾化湿；桑白皮泻肺以清水源 。五味合用，共奏利水消肿，行气健脾之功效 。主要用于治疗水肿病证 。
本方具有利尿，增强消化机能，促进血液循环，降压等作用 。
【辨治病证】
中医临床运用以水肿症情较轻，病在肺脾，胸腹胀满，上气喘促，苔白腻，脉沉缓为其汤证之要点 。
本方适用于治疗急慢性肾炎、荨麻疹、羊水过多，以及多种原因引起的肝硬化、心力衰竭、妊娠等所致的水肿等病证 。而必须症见水肿，伴有小便不利，肢体沉重，胸腹胀满，上气喘促，舌苔白腻，脉沉缓者之病人 。
【五皮饮的组成与功效作用】【现代运用与主治疾病】
1.小儿急性肾炎(脾虚型)治宜健脾利湿，行气消肿 。
以本方合四苓散(泽泻12g，猪苓、茯苓各10g，白术8g)为主治方 。
2.肝硬化腹水(脾虚水湿型)治宜理气行水，健脾利湿 。
以本方加厚朴、茵陈、鸡内金为主治方 。
若瘀血多者，加桃仁、红花、郁金 。若气虚脾寒者，加党参、黄芪、千姜 。若肝郁化火者，加柴胡、黄芩、青蒿 。
3.肾病综合征(水湿浸渍型)治宜健脾化湿，通阳利水 。
以本方合胃苓汤加减：泽泻、大腹皮、茯苓皮、薏苡仁各15g，桑白皮、广陈皮、白术、厚朴、苍术各12g，生姜皮9g，甘草6g，肉桂3g为主治方 。
若畏寒肢冷者，加附子8g(先煎) 。水肿甚者，加车前子(包)15g，猪苓10g 。
4.尊麻疹(脾虚型)治宜行气健脾，祛风解表 。
以本方加荆芥，防风为主治方 。
【随证加减】
1.水肿于腰部以上，或兼有外感表证者加苏叶、荆芥、防风 。
2.腰部以下水肿者加薏苡仁、车前子、防己、猪苓、泽泻 。
3.脾虚不足加党参、白术、茯苓 。
4.肾阳不振加干姜、附子、肉桂 。
5.实热壅盛加黄柏、黄芩 。
6.大便不通加大黄、麻仁、郁李仁 。
【化裁变通】
1.济生七皮饮
本方去桑白皮，加地骨皮、青皮、甘草皮组成 。其功效与主治与本方相同，但行气之功较佳 。
2.局方五皮饮
本方去桑白皮、陈皮，加地骨皮、五加皮组成 。治证相同 。
3.全生白术散
本方去桑白皮，加白术，治妊娠水肿，疗效甚佳 。
4.加减五皮饮
本方加茯苓皮、大腹皮、五加皮、桑枝、防己、苍术、建葛蒲、茵陈 。妊娠胸满心悸，肢体浮肿，腰酸腿软，宜此方利水退肿 。
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