橘核丸方歌趣记歌诀与方解

2021-12-12

橘核丸颓疝
橘核丸中川楝桂
朴实延胡藻带昆
桃仁二木酒糊合
癫疝痛顽盐酒吞
药物组成：橘核30g川楝子30g桂心15g厚朴15g枳实15g延胡索15g海藻30g海带30g昆布30g桃仁30g木通15g木香15g 。
趣味速记方歌歌诀：橘核木楝索桃攻，布带海桂厚实通。
用法：上12味药共研细末，用酒煮糊为丸如梧桐子大，每次服9g ，空腹用盐汤或温酒送下。
功效：行气止痛，软坚散结。
主治：颓疝。症见睾丸肿胀偏坠，痛引少腹，或坚硬如石，脉见弦紧之象。方解：阴囊持续肿胀，前人称为“颓疝” ，多由寒湿侵犯厥阴，气血凝滞而成。病变在睾丸，而本病在肝肾。
君———橘核辛苦温，入肝行气，散结止痛，为治寒疝要药。
臣——川楝子入厥阴而行气止痛；延胡索活血散瘀最擅止痛。
佐——木香、厚朴、枳实行气燥湿而散结；桃仁活血消肿以止痛；海藻、昆布、海带软坚散结而消肿胀；肉桂温肝肾而散寒；木通通利血脉而除湿。
使——橘核辛苦温，可引药人睾丸。
诸药合用，共奏行气活血，散寒除湿，软坚散结之功。
【橘核丸方歌趣记歌诀与方解】运用要点：本方为治颓疝的代表方剂，临床应用以睾丸肿胀偏坠坚硬，痛引少腹为辨证要点。瘀滞较重还可加三棱、莪术增强止痛之功；寒湿偏重可加吴茱萸、小茴香；寒湿化热而见阴囊红肿，小便短赤等，可减肉桂，加土茯苓、车前子、泽泻以清热利湿。

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