上中下通用痛风方方歌趣记歌诀与方解

2021-12-12

上中下通用痛风方治上中下痛风
黄柏苍术天南星
桂枝防己及威灵
桃仁红花龙胆草
羌芷川芎神曲停
痛风湿热与痰血
上中下通用之听
药物组成：酒炒黄柏10g苍术10g天南星10g桂枝15g防己15g威灵仙15g桃仁10g红花10g龙胆草10g羌活10g白芷10g川芎15g神曲15g 。
趣味速记方歌歌诀：苍柏桃花川胆枝，威桂南羌曲防己。
用法：以上诸药共研细末，用神曲煮糊为丸，如梧桐子大，每次服9g ，白开水送下。
功效：疏风清热，祛温化痰，活血止痛。
主治：痛风证。症见上中下周身骨节疼痛。
方解：君——苍术祛风散寒，燥湿健脾；天南星燥湿化痰散风。
臣——白芷、羌活、桂枝疏风祛湿；威灵仙祛风除湿通络。
佐——黄柏、龙胆草清热燥湿；桃仁、红花、川芎活血化瘀；防己祛风利湿止痛。
使——神曲消食健脾，理中焦之气滞。
诸药相合，能散风邪于上，泄湿热于下，活血化痰消滞于中，使各种痛风可治，因而名之为“上中下通用痛风方” 。
运用要点：临床应用以上中下周身骨节疼痛为辨证要点，现代常用治风湿、类风湿性关节炎。
临床案例：编者曾治厉某，男， 61岁。右下肢发作性酸痛20天，呈掣痛、窜痛，有沉重感，发凉，时抽搐，每当站立稍久则发作，口干，手心发热，形体偏于肥胖。舌淡苔白润，脉弦滑略数。此风寒湿三气夹杂为患，兼具痰瘀，拟丹溪上中下通用痛风方加味：苍术15g ，黄柏15g ，桃仁10g ，红花10g ，川芎10g ，胆草10g ，白芷10g ，威灵仙25g ，桂枝10g ，南星10g ，羌活10g ，六曲20g ，防己20g ，牛膝20g ，陈皮10g ，独活10g ，地龙15g 。4剂。
【上中下通用痛风方方歌趣记歌诀与方解】复诊：药后右下肢有发热感，各症均减轻，守方再服，病已脱然，唯足大趾麻木。

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